高度近視患者通常不建議獻(xiàn)血，主要與視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)增加、眼底病變潛在隱患、獻(xiàn)血后視疲勞加重、血管調(diào)節(jié)功能異常、眼壓波動(dòng)耐受性差等因素有關(guān)。
1、視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)
高度近視患者眼軸長度超過26毫米，視網(wǎng)膜變薄且可能存在周邊變性區(qū)。獻(xiàn)血時(shí)血壓變化可能導(dǎo)致玻璃體牽拉視網(wǎng)膜，增加視網(wǎng)膜裂孔或脫落概率。這類患者即使進(jìn)行常規(guī)眼底檢查未發(fā)現(xiàn)問題，仍存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2、眼底病變隱患
600度以上的高度近視常合并脈絡(luò)膜萎縮、黃斑病變等眼底改變。獻(xiàn)血引起的短暫血容量變化可能影響眼部微循環(huán)，加重已有的眼底缺血狀態(tài)。部分患者可能存在尚未被發(fā)現(xiàn)的視網(wǎng)膜血管異常。
3、視疲勞加重
獻(xiàn)血后部分人群會(huì)出現(xiàn)短暫性貧血癥狀，高度近視者眼球代償能力較弱。血容量減少導(dǎo)致的攜氧能力下降，可能引發(fā)眼肌調(diào)節(jié)功能紊亂，表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛等視疲勞癥狀較常人更明顯。
4、血管調(diào)節(jié)異常
高度近視患者眼內(nèi)血管壁結(jié)構(gòu)常發(fā)生病理性改變，對血壓波動(dòng)的適應(yīng)能力降低。獻(xiàn)血過程中血管舒縮調(diào)節(jié)可能引發(fā)眼底血管痙攣，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈供血不足。
5、眼壓波動(dòng)耐受差
獻(xiàn)血后體液再分布可能引起眼壓波動(dòng)，高度近視者因眼球壁薄弱，對眼壓變化的緩沖能力較差。這種波動(dòng)可能誘發(fā)青光眼急性發(fā)作或加重視神經(jīng)損傷，尤其對于已有視杯擴(kuò)大的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。
高度近視人群日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)等可能引起眼壓波動(dòng)的活動(dòng)，定期進(jìn)行散瞳眼底檢查。用眼時(shí)應(yīng)保持環(huán)境光線充足，連續(xù)用眼不超過40分鐘，多攝入富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然加重等視網(wǎng)膜脫落前兆癥狀，須立即就醫(yī)處理。獻(xiàn)血前應(yīng)如實(shí)告知近視度數(shù)及相關(guān)眼科病史，由專業(yè)醫(yī)師評估是否符合獻(xiàn)血條件。
