痔瘡醫(yī)學(xué)稱痔是直腸下端及肛管靜脈叢淤血擴張形成的團塊，主要與靜脈回流受阻、黏膜下支持組織松弛有關(guān)。痔瘡?fù)ǔＳ筛箟涸龈?、久坐久站、排便?xí)慣不良、妊娠及遺傳因素等引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。
腹壓持續(xù)增高是痔瘡形成的關(guān)鍵誘因。長期便秘或腹瀉時，排便用力會增加腹腔壓力，導(dǎo)致直腸靜脈回流受阻。慢性咳嗽、重體力勞動、肥胖等因素同樣會加重腹壓。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水量不低于1500毫升，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。
久坐久站職業(yè)人群痔瘡發(fā)病率顯著升高。長時間保持固定姿勢會影響盆腔血液循環(huán)，教師、司機、辦公室工作者等群體需每1小時活動5分鐘。提肛運動可增強盆底肌力量，每日3組、每組15次收縮能有效預(yù)防靜脈淤血。
妊娠期痔瘡與激素變化和子宮壓迫直接相關(guān)。孕激素水平升高會松弛血管壁，增大的子宮壓迫下腔靜脈導(dǎo)致血液回流障礙。多數(shù)產(chǎn)后痔瘡可自行緩解，溫水坐浴和左側(cè)臥位能減輕癥狀。
遺傳性結(jié)締組織薄弱者更易發(fā)生痔瘡。靜脈壁先天性薄弱或彈性纖維減少會降低血管抗壓能力，這類患者發(fā)病年齡較早且癥狀較重。避免抬舉重物、控制體重是重要的預(yù)防措施。
痔瘡根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血，外痔常伴肛門腫物和疼痛。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出無法回納或劇烈疼痛時，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需行硬化劑注射、套扎或痔切除術(shù)。
