飛蚊癥可通過(guò)玻璃體消融術(shù)、玻璃體切除術(shù)、藥物治療等方式改善。飛蚊癥通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼部炎癥、玻璃體出血、高度近視等因素引起。
玻璃體液化是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的自然現(xiàn)象,玻璃體凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,可能產(chǎn)生纖維漂浮物。多數(shù)情況下無(wú)需特殊治療,避免過(guò)度用眼可緩解癥狀。伴隨閃光感應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除視網(wǎng)膜脫離。
視網(wǎng)膜病變?nèi)缣悄虿∫暰W(wǎng)膜病變可能引發(fā)玻璃體積血,形成大量飛蚊。需控制原發(fā)病,嚴(yán)重時(shí)可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物雷珠單抗或阿柏西普玻璃體注射。伴隨視力驟降需緊急處理。
眼部炎癥如葡萄膜炎可能引起炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉可控制炎癥。伴隨眼紅眼痛需排查感染性病因。
高度近視患者玻璃體變性風(fēng)險(xiǎn)增加,建議每年散瞳檢查眼底。出現(xiàn)飛蚊突然增多可能提示視網(wǎng)膜裂孔,需及時(shí)激光封閉。600度以上近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
玻璃體出血常見(jiàn)于外傷或血管性疾病,出血吸收后可能遺留懸浮物。出血初期可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,大量出血需考慮玻璃體切割手術(shù)。術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。