拔完智齒后夜間疼痛可能由創(chuàng)口炎癥、干槽癥、咬合創(chuàng)傷、神經刺激或睡眠體位改變等因素引起。
1、創(chuàng)口炎癥：
拔牙后48小時內創(chuàng)口出現(xiàn)炎性反應屬于正常生理過程。夜間副交感神經興奮性增高，局部血管擴張可能導致疼痛加劇。伴隨輕微腫脹和滲血，可通過冰敷和醫(yī)生開具的抗生素控制。
2、干槽癥：
術后3-5天出現(xiàn)的劇烈疼痛可能提示牙槽骨暴露。血凝塊脫落使骨神經末梢直接接觸口腔環(huán)境，夜間唾液分泌減少會加重刺激。需口腔科醫(yī)生進行清創(chuàng)和碘仿紗條填塞處理。
3、咬合創(chuàng)傷：
對頜牙意外碰撞創(chuàng)口常見于智齒拔除區(qū)域。夜間無意識磨牙或緊咬牙可能造成反復機械刺激。使用咬合墊或臨時調磨對頜牙尖可緩解癥狀。
4、神經刺激：
下牙槽神經在拔牙過程中受到牽拉后，夜間體位改變可能誘發(fā)放射性疼痛。表現(xiàn)為間歇性電擊樣痛感，通常2周內逐漸消退，嚴重者可考慮營養(yǎng)神經藥物。
3、體位影響：
平臥位時頭部靜脈回流壓力增加，可能加劇創(chuàng)口充血。建議術后3天內采用30度半臥位睡眠，避免患側受壓。枕頭過高可能引起顳下頜關節(jié)代償性緊張，間接加重疼痛。
術后24小時內避免漱口和吸吮動作，48小時后可開始溫鹽水含漱。選擇室溫流質飲食如蒸蛋、米糊，避免辛辣和堅硬食物?；謴推陂g禁止吸煙飲酒，減少劇烈運動。若疼痛持續(xù)超過5天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物，需立即復診排除骨髓炎等并發(fā)癥。保持口腔清潔時注意避開手術區(qū)，使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔其他牙齒。
