脂肪瘤增多可通過手術(shù)切除、激光治療、注射治療、觀察隨訪、調(diào)整生活方式等方式干預(yù)。脂肪瘤可能與遺傳因素、代謝異常、局部創(chuàng)傷、激素水平、飲食結(jié)構(gòu)等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
適用于直徑超過3厘米或影響功能的脂肪瘤。傳統(tǒng)切除術(shù)可完整剝離包膜，復(fù)發(fā)概率較低；微創(chuàng)旋切術(shù)適合多發(fā)性小脂肪瘤，創(chuàng)口較小但可能殘留部分組織。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血腫形成。
2、激光治療
二氧化碳激光可氣化淺表脂肪瘤組織，適用于體表小型脂肪瘤。治療過程出血少，但可能需多次操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著。射頻消融通過熱能促使脂肪細(xì)胞凋亡，對(duì)周圍正常組織損傷較小。
3、注射治療
局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松可抑制炎癥反應(yīng)，促使小型脂肪瘤萎縮。平陽霉素注射通過破壞脂肪細(xì)胞膜發(fā)揮作用，需多次治療且可能出現(xiàn)局部硬結(jié)。該方法不適合血管豐富的部位。
4、觀察隨訪
對(duì)生長緩慢、無壓迫癥狀的脂肪瘤可每6-12個(gè)月超聲監(jiān)測。短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛時(shí)需及時(shí)活檢排除脂肪肉瘤。多發(fā)性脂肪瘤患者應(yīng)建立病灶分布圖譜便于追蹤對(duì)比。
5、調(diào)整生活方式
控制動(dòng)物脂肪攝入，增加膳食纖維和維生素E的攝取。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走有助于改善脂代謝。避免長期局部機(jī)械刺激，肥胖患者需逐步減重至BMI正常范圍。
脂肪瘤患者日常應(yīng)避免高膽固醇飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充深海魚類和堅(jiān)果類食物。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制體重增長速度。定期自我檢查瘤體變化，記錄大小、質(zhì)地、活動(dòng)度等特征，發(fā)現(xiàn)異常增長或疼痛及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。多發(fā)性脂肪瘤患者建議每年進(jìn)行肝腎功能和血脂檢測，排除代謝綜合征等潛在疾病。治療后的患者需根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)診，觀察是否出現(xiàn)新發(fā)病灶。
