原發(fā)性腹膜炎通??梢灾魏茫委煼椒ò股刂委?、腹腔引流、營養(yǎng)支持、病因治療、手術(shù)治療等。原發(fā)性腹膜炎是由細菌感染引起的腹膜炎癥,及時規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。
抗生素治療是原發(fā)性腹膜炎的主要治療手段,醫(yī)生會根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等,需足療程使用以避免復(fù)發(fā)。對于合并腹腔積液的患者,可能需要進行腹腔穿刺引流,減少毒素吸收并促進炎癥消退。嚴重營養(yǎng)不良者需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善機體抵抗力,糾正低蛋白血癥。
少數(shù)病情危重或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者可能需要手術(shù)治療,如腹腔膿腫引流、腸穿孔修補等。肝硬化腹水繼發(fā)的原發(fā)性腹膜炎需同時治療基礎(chǔ)肝病,預(yù)防復(fù)發(fā)。免疫功能低下、耐藥菌感染或延誤治療的患者預(yù)后相對較差,可能出現(xiàn)感染性休克、多器官功能衰竭等嚴重情況。
原發(fā)性腹膜炎患者治療期間應(yīng)臥床休息,進食易消化高蛋白飲食,避免辛辣刺激性食物?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需注意腹部保暖。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,定期復(fù)查腹水情況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,增強體質(zhì)有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。