新生兒氣胸可能由肺泡破裂、產(chǎn)傷、肺部感染、機(jī)械通氣并發(fā)癥、先天性肺發(fā)育異常等原因引起，可通過胸腔穿刺抽氣、氧療、抗生素治療、手術(shù)修補(bǔ)、持續(xù)監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、肺泡破裂：
早產(chǎn)兒肺泡發(fā)育不成熟易破裂，氣體漏入胸膜腔形成氣胸。表現(xiàn)為突發(fā)呼吸急促、呻吟樣呼吸，需立即減少啼哭刺激，采用頭高腳低位護(hù)理，必要時(shí)低流量氧療。
2、產(chǎn)傷因素：
分娩過程中胸廓受壓或胎糞吸入導(dǎo)致肺損傷。可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸音減弱，需通過X線確診，輕癥者觀察48小時(shí)多能自行吸收。
3、肺部感染：
肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)。伴隨發(fā)熱、口吐泡沫，需使用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，同時(shí)進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測氧合指數(shù)。
4、醫(yī)源性損傷：
機(jī)械通氣參數(shù)設(shè)置不當(dāng)導(dǎo)致氣壓傷。表現(xiàn)為血氧飽和度驟降，需調(diào)整PEEP至4-6cmH2O，嚴(yán)重時(shí)行胸腔閉式引流術(shù)。
5、先天異常：
肺囊腫或支氣管閉鎖等結(jié)構(gòu)異常繼發(fā)氣胸。需CT檢查明確解剖缺陷，部分病例需行肺葉切除術(shù)或胸膜固定術(shù)。
護(hù)理期間保持環(huán)境溫濕度適宜，母乳喂養(yǎng)時(shí)采用45度斜抱姿勢避免嗆咳，每日監(jiān)測呼吸頻率及血氧變化，出現(xiàn)發(fā)紺或三凹征需緊急就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺循環(huán)，避免包裹過緊限制胸廓活動。
