髕骨軟化癥患者急性期需靜養(yǎng),緩解期可適度運(yùn)動(dòng)。具體選擇需根據(jù)病情階段、疼痛程度及醫(yī)生評(píng)估決定。
髕骨軟化癥急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)腫脹疼痛明顯,此時(shí)應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)以減少軟骨磨損。建議使用支具固定膝關(guān)節(jié),配合冷敷緩解炎癥,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。此階段強(qiáng)行運(yùn)動(dòng)可能加重軟骨損傷,導(dǎo)致病情遷延不愈。
當(dāng)疼痛緩解進(jìn)入康復(fù)期時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)。股四頭肌等長收縮訓(xùn)練可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,游泳等水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,騎固定自行車有助于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)不適需立即停止??祻?fù)期間可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊等軟骨保護(hù)劑治療。
髕骨軟化癥患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,避免爬樓梯、深蹲等加重髕股關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。日??裳a(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,注意膝關(guān)節(jié)保暖。建議每半年復(fù)查膝關(guān)節(jié)MRI評(píng)估軟骨修復(fù)情況,若保守治療無效且出現(xiàn)持續(xù)交鎖癥狀,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)等治療方式。