分泌性中耳炎主要表現(xiàn)為耳悶脹感、聽(tīng)力下降和耳內(nèi)積液，可能伴隨耳鳴或耳痛。該疾病主要由咽鼓管功能障礙、感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫因素等引起。
1、耳悶脹感
患者常感覺(jué)耳部有堵塞感，類似棉花塞耳或水入耳后的不適，可能隨體位變化加重或減輕。這種癥狀與中耳腔內(nèi)積液導(dǎo)致的氣壓失衡有關(guān)，可通過(guò)捏鼻鼓氣暫時(shí)緩解，但需避免過(guò)度用力。
2、聽(tīng)力下降
多表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退，聽(tīng)聲音模糊或遙遠(yuǎn)，兒童可能對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍。積液阻礙聲波傳導(dǎo)是主要原因，聽(tīng)力測(cè)試顯示骨導(dǎo)正常而氣導(dǎo)下降，積液吸收后聽(tīng)力多可恢復(fù)。
3、耳內(nèi)積液
通過(guò)耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷、呈琥珀色或氣泡影，嚴(yán)重時(shí)鼓膜活動(dòng)度降低。積液黏稠度從漿液性到膠凍狀不等，可能含有炎性滲出物，需通過(guò)鼓膜穿刺或置管引流治療。
4、耳鳴
部分患者出現(xiàn)低調(diào)性耳鳴，如嗡嗡聲或流水聲，與積液振動(dòng)或咽鼓管異常開(kāi)放有關(guān)。耳鳴通常在積液清除后消失，持續(xù)性耳鳴需排除內(nèi)耳疾病。
5、耳痛
急性期可能出現(xiàn)輕微刺痛或脹痛，兒童更易表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。若疼痛劇烈或持續(xù)發(fā)熱，需警惕合并細(xì)菌感染，此時(shí)鼓膜可能充血膨隆，需抗生素干預(yù)。
建議保持鼻腔通暢，避免用力擤鼻或潛水等氣壓變化活動(dòng)。兒童患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)聽(tīng)力發(fā)育，避免長(zhǎng)期積液影響語(yǔ)言能力。急性期可嘗試咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放，若癥狀持續(xù)兩周以上或反復(fù)發(fā)作，需耳鼻喉科就診評(píng)估鼓膜置管必要性。日常注意預(yù)防上呼吸道感染，過(guò)敏體質(zhì)者需控制鼻部過(guò)敏癥狀。
