牙疼臉腫可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。牙疼臉腫通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、面部腫脹、牙齦紅腫等癥狀，嚴重時可能伴隨發(fā)熱、張口困難等。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，當齲壞深入牙本質或接近牙髓時，可能引發(fā)疼痛。細菌產生的酸性物質刺激牙神經會導致牙疼，若感染擴散至周圍組織可能引起面部腫脹。輕度齲齒可通過補牙治療，嚴重時需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重。炎癥滲出物無法排出時，可能通過根尖孔擴散至頜骨，導致根尖周炎并引發(fā)面部腫脹。急性期需開髓減壓，慢性期需根管治療?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、替硝唑片等藥物緩解癥狀。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染向根尖周圍組織擴散的炎癥，常伴隨咬合痛和牙齒浮動感。膿液積聚可能形成根尖膿腫，突破骨膜后引發(fā)面部蜂窩織炎導致腫脹。治療需清除感染源，通過根管治療或拔牙解決。醫(yī)生可能建議使用羅紅霉素膠囊、奧硝唑片、對乙酰氨基酚片等藥物控制感染。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎稱為冠周炎，常見于下頜第三磨牙。牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘渣引發(fā)細菌感染，導致牙疼和鄰近面部腫脹，嚴重時影響張口。急性期需局部清創(chuàng)引流，炎癥控制后考慮拔除智齒?？膳浜鲜褂每肆置顾亓姿狨テ?、雙氯芬酸鈉緩釋片、復方氯己定含漱液等。
5、頜面部間隙感染
口腔感染擴散至頜面部筋膜間隙可引起廣泛腫脹，多由牙源性感染未控制導致。表現(xiàn)為面部明顯紅腫熱痛，可能伴隨全身癥狀。需及時進行膿腫切開引流，靜脈輸注抗生素。治療藥物包括注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液、青霉素鈉等，同時需處理原發(fā)病灶。
出現(xiàn)牙疼臉腫時應避免擠壓腫脹部位，保持口腔清潔，用淡鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼流質或軟食，避免辛辣刺激及過硬食物。急性期可冷敷緩解腫脹，但禁止熱敷以防感染擴散。建議盡早就醫(yī)明確病因，未經醫(yī)生指導勿自行服用抗生素。日常需定期口腔檢查，掌握正確刷牙方法，使用牙線清潔牙縫，預防牙源性感染發(fā)生。
