不全流產(chǎn)可通過(guò)陰道出血量多、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、下腹疼痛及組織物排出等癥狀初步判斷，需結(jié)合超聲檢查確診。
陰道出血超過(guò)月經(jīng)量且持續(xù)兩周以上，伴隨陣發(fā)性下腹疼痛或腰痛，可能提示宮腔內(nèi)殘留妊娠組織。部分患者會(huì)排出部分胚胎組織后仍持續(xù)出血，血液中可能混有血塊或壞死組織。超聲檢查顯示宮腔內(nèi)存在不規(guī)則強(qiáng)回聲或混合性回聲團(tuán)塊，子宮內(nèi)膜線不連續(xù)，是診斷不全流產(chǎn)的關(guān)鍵依據(jù)。
1、典型癥狀識(shí)別：
陰道異常出血是最主要表現(xiàn)，出血量通常大于正常月經(jīng)，顏色鮮紅或暗紅，可能伴有大量血塊。出血時(shí)間超過(guò)藥物流產(chǎn)后15天或人工流產(chǎn)后10天需警惕。下腹墜痛呈陣發(fā)性加劇，疼痛程度與宮縮強(qiáng)度相關(guān)，部分患者會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。體溫持續(xù)高于37.5℃提示可能存在感染。
2、醫(yī)學(xué)檢查確認(rèn)：
經(jīng)陰道超聲檢查能清晰顯示宮腔內(nèi)殘留組織的大小和位置，殘留物直徑超過(guò)1厘米通常需要處理。血HCG水平下降緩慢或停滯，流產(chǎn)后3周仍未降至正常范圍具有提示意義。血常規(guī)檢查出現(xiàn)血紅蛋白進(jìn)行性下降、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高時(shí)，需考慮感染或大出血風(fēng)險(xiǎn)。
確診后應(yīng)根據(jù)殘留組織大小選擇清宮術(shù)或藥物保守治療，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血情況及血HCG變化。保持外陰清潔干燥，使用合格衛(wèi)生用品，禁止盆浴和性生活一個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充富含鐵和蛋白質(zhì)的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，適度進(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血突然增多時(shí)需立即就醫(yī)。
