蜘蛛痣是一種表現(xiàn)為中心紅點(diǎn)伴放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張的皮膚病變，典型特征包括中央動(dòng)脈性紅點(diǎn)、周圍輻射狀分支、按壓褪色、多發(fā)于上半身、直徑2-10毫米。
1、中央紅點(diǎn)：
蜘蛛痣的核心是中央微小的動(dòng)脈性紅點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為"供血小動(dòng)脈"。該紅點(diǎn)通常凸起于皮膚表面，直徑約1-2毫米，顏色呈鮮紅或暗紅色，用玻片按壓時(shí)可見(jiàn)明顯搏動(dòng)。這種特征性結(jié)構(gòu)是由于局部小動(dòng)脈末梢異常擴(kuò)張所致，屬于毛細(xì)血管畸形的特殊表現(xiàn)。
2、輻射狀分支：
從中央紅點(diǎn)向外延伸出多條纖細(xì)的毛細(xì)血管分支，呈放射狀或蜘蛛足樣分布。這些分支長(zhǎng)度通常為3-5毫米，形態(tài)規(guī)則對(duì)稱，顏色較中央紅點(diǎn)稍淺。在皮膚較薄區(qū)域如面部、頸部，這些分支清晰可見(jiàn)；而在軀干部位可能需要側(cè)光觀察才能發(fā)現(xiàn)。
3、按壓褪色：
典型蜘蛛痣具有可逆性缺血特征。用手指按壓中央紅點(diǎn)時(shí)，整個(gè)病變會(huì)暫時(shí)消失，解除壓力后血流從中心向周圍重新充盈。這種現(xiàn)象稱為"褪色試驗(yàn)陽(yáng)性"，是鑒別蜘蛛痣與其他皮膚血管病變的重要體征。但肝硬化晚期患者因側(cè)支循環(huán)建立，褪色可能不明顯。
4、分布特點(diǎn)：
蜘蛛痣好發(fā)于面部、頸部、前胸及上肢等上腔靜脈回流區(qū)域，尤其常見(jiàn)于鼻翼兩側(cè)、顴骨及鎖骨附近。80%以上病例呈多發(fā)性分布，單發(fā)者需警惕內(nèi)臟惡性腫瘤可能。妊娠期出現(xiàn)的蜘蛛痣多分布在手掌大小魚際處，具有特征性診斷價(jià)值。
5、大小形態(tài)：
大多數(shù)蜘蛛痣直徑在5毫米左右，超過(guò)10毫米者需考慮病理性因素。典型形態(tài)呈圓形或類圓形，邊界清晰。非典型表現(xiàn)包括分支不對(duì)稱、中央無(wú)搏動(dòng)、伴隨皮膚潰瘍等，這類情況可能與遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥或血管肉瘤等疾病相關(guān)。
發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣應(yīng)注意記錄其數(shù)量、大小變化及伴隨癥狀。建議保持皮膚清潔避免抓撓，穿著寬松衣物減少摩擦。日?？裳a(bǔ)充維生素C增強(qiáng)血管彈性，限制酒精攝入。若新發(fā)蜘蛛痣數(shù)量短期內(nèi)明顯增加，或伴隨肝掌、黃疸等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行肝功能、凝血功能及腹部超聲檢查。妊娠期蜘蛛痣多在分娩后6個(gè)月內(nèi)自行消退，無(wú)需特殊處理。
