結(jié)腸鏡檢查的疼痛感因人而異，多數(shù)人僅感到輕微不適，少數(shù)可能出現(xiàn)明顯疼痛。檢查前腸道準(zhǔn)備充分、醫(yī)生操作熟練、患者放松配合等因素可顯著降低不適感。
1、腸道準(zhǔn)備影響：檢查前需服用瀉藥清潔腸道，腸道越干凈視野越清晰，醫(yī)生操作時(shí)間越短，不適感越低。建議按醫(yī)囑嚴(yán)格完成清腸準(zhǔn)備，避免因糞便殘留導(dǎo)致反復(fù)操作。
2、個(gè)體差異因素：腸腔彎曲度、既往腹部手術(shù)史會(huì)影響疼痛感受。女性盆腔結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，可能比男性更敏感。檢查時(shí)可主動(dòng)告知醫(yī)生自身疼痛閾值，便于調(diào)整進(jìn)鏡力度。
3、氣體注入感受：檢查中需注入氣體撐開腸腔，可能產(chǎn)生腹脹、絞痛感。采用二氧化碳注氣比空氣吸收更快，能減少術(shù)后持續(xù)脹氣。緩慢深呼吸有助于緩解痙攣。
4、操作技術(shù)關(guān)鍵：醫(yī)生手法輕柔能避免腸襻形成，熟練的"短縮法"進(jìn)鏡可減少腸管牽拉。選擇具備高清放大功能的電子腸鏡，能更精準(zhǔn)觀察病變，縮短檢查時(shí)間。
5、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛選擇：普通腸鏡可耐受者占70%，對(duì)疼痛敏感者可選無(wú)痛腸鏡。靜脈注射丙泊酚起效快，聯(lián)合使用芬太尼能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。鎮(zhèn)靜狀態(tài)下需監(jiān)測(cè)血氧和心率。
檢查后2小時(shí)內(nèi)避免駕車或精密操作，當(dāng)天飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低渣軟食。適當(dāng)散步促進(jìn)排氣，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。定期結(jié)腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的金標(biāo)準(zhǔn)，推薦50歲以上人群每5-10年檢查一次，有家族史者應(yīng)提前至40歲。
