淚道堵塞主要表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多等癥狀。淚道堵塞是淚液排出通道受阻的常見(jiàn)眼科問(wèn)題，通常由先天性發(fā)育異常、炎癥反應(yīng)、外傷或年齡相關(guān)退變等因素引起。
先天性淚道堵塞多見(jiàn)于嬰幼兒，表現(xiàn)為出生后持續(xù)流淚、眼瞼粘連或結(jié)膜充血。約90%的患兒在1歲前可通過(guò)淚囊按摩自愈，頑固性病例需行淚道探通術(shù)。成人患者常見(jiàn)單側(cè)發(fā)病，晨起時(shí)可見(jiàn)大量膿性分泌物，按壓淚囊區(qū)可能有黏液或膿液自淚小點(diǎn)溢出。
炎癥性堵塞多繼發(fā)于慢性結(jié)膜炎或淚囊炎，伴隨眼瞼紅腫、灼熱感等感染征象。長(zhǎng)期使用抗青光眼藥物也可能導(dǎo)致藥物性淚道狹窄。老年患者常見(jiàn)鼻淚管下端黏膜退行性變，在寒冷刺激或風(fēng)吹時(shí)癥狀加重。
外傷性堵塞可見(jiàn)于眼眶骨折或化學(xué)燒傷后，常合并淚小管斷裂。腫瘤壓迫導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻較為罕見(jiàn)，可能伴有眼球移位或視力下降。部分患者會(huì)出現(xiàn)淚囊黏液囊腫，表現(xiàn)為內(nèi)眥部無(wú)痛性包塊。
診斷需結(jié)合淚道沖洗試驗(yàn)和影像學(xué)檢查。輕癥可嘗試抗生素滴眼液控制感染，中重度患者往往需要手術(shù)治療，包括淚道置管、鼻腔淚囊吻合術(shù)等。出現(xiàn)持續(xù)溢淚伴視力模糊時(shí)建議盡早就診眼科。
