女性打噴嚏漏尿通常與壓力性尿失禁有關(guān)，可能由盆底肌松弛、妊娠損傷、年齡增長、慢性咳嗽、肥胖等因素引起。壓力性尿失禁主要表現(xiàn)為腹壓增加時尿液不自主流出，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛
妊娠分娩或長期腹壓增加可能導(dǎo)致盆底肌群松弛，尿道支撐力下降。建議進行凱格爾運動增強肌力，每日重復(fù)收縮肛門和陰道動作，持續(xù)數(shù)周可見改善。嚴重者需結(jié)合電刺激治療或懸吊手術(shù)。
2、妊娠損傷
多次陰道分娩會拉伸盆底神經(jīng)肌肉，導(dǎo)致控尿功能減退。產(chǎn)后42天是康復(fù)黃金期，應(yīng)盡早開始盆底肌鍛煉。存在嚴重會陰撕裂者可能需要會陰修補術(shù)。
3、年齡增長
絕經(jīng)后雌激素水平下降使尿道黏膜萎縮，閉合壓力降低。局部使用雌激素軟膏可改善黏膜狀態(tài)，配合口服鹽酸米多君等藥物增強尿道阻力。
4、慢性咳嗽
長期咳嗽增加腹壓加速盆底結(jié)構(gòu)退化。需治療原發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病，如使用孟魯司特鈉控制哮喘，同時避免吸煙等刺激因素。
5、肥胖
腹部脂肪堆積持續(xù)壓迫膀胱，BMI超過28時風險顯著增加。建議通過低熱量飲食和游泳等運動減重，目標每月減輕體重的5%-10%。
日常應(yīng)避免提重物和劇烈跳躍，控制每日飲水量在1500-2000毫升，分次少量飲用。多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物促進膠原蛋白合成，有助于增強盆底組織彈性。排尿時可嘗試中斷尿流訓(xùn)練肌力，但每次練習不超過10次。癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時，需到泌尿外科或婦科進行尿動力學(xué)檢查。
