丘疹性蕁麻疹的消退過程通常需要數(shù)天至兩周，具體時間與個體免疫反應(yīng)、皮損嚴(yán)重程度、是否繼發(fā)感染等因素相關(guān)。
1、紅斑期
初期表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團樣丘疹，直徑約數(shù)毫米至厘米不等，周圍伴有水腫性紅暈。此階段主要由蚊蟲叮咬或過敏原刺激引發(fā)組胺釋放，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴張。患者避免搔抓可減輕炎癥反應(yīng)，冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。
2、丘疹期
紅斑逐漸發(fā)展為堅實丘疹，頂端可能出現(xiàn)小水皰或膿皰，伴明顯瘙癢感。此時真皮層炎癥細(xì)胞浸潤加劇，需保持患處清潔干燥。繼發(fā)細(xì)菌感染時可表現(xiàn)為膿性滲出，需使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏進行干預(yù)。
3、消退期
丘疹顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅或棕褐色，水腫逐漸消退，表皮可能出現(xiàn)輕微脫屑。組織修復(fù)過程中黑色素沉積可能導(dǎo)致暫時性色素沉著，通常數(shù)月內(nèi)自行淡化?？诜菇M胺藥物如氯雷他定可加速癥狀緩解。
4、恢復(fù)期
皮膚表面僅殘留暫時性色素斑或輕微瘢痕，瘙癢感完全消失。此階段需注意防曬以避免色素沉著加重，同時補充維生素E等抗氧化劑有助于皮膚修復(fù)。既往反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)考慮進行過敏原檢測。
5、特殊轉(zhuǎn)歸
部分患者可能因持續(xù)搔抓導(dǎo)致苔蘚樣變或結(jié)節(jié)性癢疹，需局部注射糖皮質(zhì)激素治療。免疫抑制人群可能出現(xiàn)皮損遷延不愈，需系統(tǒng)使用免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素輔助治療。
丘疹性蕁麻疹消退期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免食用海鮮等易致敏食物。每日用溫水清潔皮膚后涂抹保濕霜，室內(nèi)定期除螨殺蟲。若皮損范圍持續(xù)擴大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診排查是否合并其他皮膚疾病可能。
