腸積液主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心嘔吐、排便異常及體重下降。腸積液通常由腸梗阻、炎癥性腸病、腹腔感染、低蛋白血癥及腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、腹脹:
腹脹是腸積液的早期常見癥狀,由于腸道內(nèi)液體潴留導(dǎo)致腸管擴(kuò)張?;颊邥?huì)感到腹部緊繃感,尤其在進(jìn)食后加重。輕度腹脹可通過熱敷或適度活動(dòng)緩解,若伴隨腸鳴音減弱需警惕機(jī)械性腸梗阻。
2、腹痛:
腹痛多表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛,與腸管擴(kuò)張刺激神經(jīng)有關(guān)。炎癥性腸病引起的腸積液常伴臍周壓痛,腸梗阻導(dǎo)致的疼痛則呈進(jìn)行性加重。出現(xiàn)劇烈腹痛伴腹膜刺激征時(shí)需緊急就醫(yī)。
3、惡心嘔吐:
腸積液引起的消化道梗阻會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,嘔吐物初期為胃液,后期可能出現(xiàn)糞臭味液體。頻繁嘔吐可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂,兒童和老年人更易出現(xiàn)脫水癥狀。
4、排便異常:
腸積液患者可能出現(xiàn)便秘或腹瀉,機(jī)械性梗阻時(shí)可見排便停止,炎癥性腸病則多伴黏液膿血便。麻痹性腸梗阻患者腸鳴音消失,腹部X線檢查可見氣液平面。
5、體重下降:
長期腸積液會(huì)影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦。惡性腫瘤引起的腸積液往往在短期內(nèi)出現(xiàn)明顯體重減輕,同時(shí)可能伴有貧血、乏力等全身癥狀。
腸積液患者應(yīng)保持低渣飲食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。急性期需禁食并配合胃腸減壓,恢復(fù)期可逐步增加米湯、藕粉等流質(zhì)。適度腹部按摩有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測(cè)腹圍變化,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嘔血需立即就診。慢性患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋清等,同時(shí)補(bǔ)充B族維生素改善腸道功能。