卵巢畸胎瘤患者能否生育需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及是否影響卵巢功能綜合判斷。多數(shù)良性畸胎瘤通過手術(shù)切除后可保留生育能力，惡性畸胎瘤需結(jié)合放化療評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。
1、腫瘤性質(zhì)：良性畸胎瘤通常不影響生育，腹腔鏡手術(shù)完整切除后卵巢功能可恢復(fù)正常。惡性畸胎瘤可能與基因突變、胚胎發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為CA125升高、盆腔包塊等癥狀，需采用博來霉素、順鉑、依托泊苷等化療藥物控制，并行腫瘤減滅術(shù)。
2、手術(shù)時(shí)機(jī)：孕前發(fā)現(xiàn)直徑＞5cm的畸胎瘤建議先行腹腔鏡囊腫剝除術(shù)，術(shù)中采用卵巢皮質(zhì)縫合技術(shù)減少對(duì)卵泡的損傷。急診手術(shù)可能增加卵巢組織損失風(fēng)險(xiǎn)，擇期手術(shù)妊娠率可達(dá)70%以上。
3、卵巢儲(chǔ)備：術(shù)前需檢測(cè)AMH水平評(píng)估卵泡存量，單側(cè)卵巢切除后剩余卵巢可代償性增大。惡性畸胎瘤放療可能導(dǎo)致卵巢早衰，凍存卵母細(xì)胞或胚胎是有效的生育力保存方案。
4、妊娠監(jiān)測(cè)：術(shù)后6個(gè)月可嘗試自然受孕，妊娠期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)排除腫瘤復(fù)發(fā)。孕期激素變化可能刺激殘留腫瘤組織，但90%的妊娠合并畸胎瘤可安全分娩。
5、輔助生殖：對(duì)于術(shù)后卵巢功能減退者，可采用促排卵方案如拮抗劑方案、微刺激方案提高獲卵數(shù)。體外受精時(shí)需注意畸胎瘤可能含未成熟卵泡，選擇成熟卵母細(xì)胞培養(yǎng)可提升胚胎質(zhì)量。
患者術(shù)后應(yīng)保持高蛋白飲食如魚類、豆制品，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止卵巢扭轉(zhuǎn)，定期復(fù)查盆腔超聲和腫瘤標(biāo)志物。備孕前建議進(jìn)行遺傳咨詢，妊娠期需產(chǎn)科與腫瘤科聯(lián)合隨訪，哺乳期禁用細(xì)胞毒性藥物。
