慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。該病通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力等原因引起。
1、避免誘因：慢性蕁麻疹患者需排查常見過敏原如海鮮、塵螨、花粉等，保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體敏感食物，物理刺激如冷熱交替或緊身衣物摩擦也需規(guī)避。建議選擇棉質(zhì)寬松衣物，洗澡水溫控制在37℃左右。
2、抗組胺藥物：第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可有效緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。對(duì)于頑固性病例可采用劑量遞增方案，必要時(shí)聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。藥物治療需持續(xù)3-6個(gè)月，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。
3、免疫調(diào)節(jié)：當(dāng)抗組胺藥效果不佳時(shí)，可考慮免疫抑制劑環(huán)孢素或甲氨蝶呤。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活性減少組胺釋放，使用期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體，對(duì)自身免疫性蕁麻疹有顯著療效。
4、生物制劑：新型靶向治療藥物如度普利尤單抗可阻斷IL-4/IL-13通路，適用于難治性病例。利妥昔單抗對(duì)部分自身抗體陽(yáng)性患者有效，但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。生物制劑治療前需完善結(jié)核篩查和肝炎病毒檢測(cè)。
5、中醫(yī)調(diào)理：中醫(yī)辨證分型治療中，血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減，濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合消風(fēng)散化裁。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫，耳穴貼壓對(duì)緩解瘙癢有幫助。藥浴使用苦參、白鮮皮等草藥可收斂止癢。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走增強(qiáng)體質(zhì)。飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、西蘭花，適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血管性水腫時(shí)需急診處理。
