刷完牙仍有牙垢可能由刷牙方式不當(dāng)、牙結(jié)石堆積、牙齒排列不齊、唾液成分異?；蝻嬍辰Y(jié)構(gòu)問題引起，可通過改良刷牙技術(shù)、定期潔牙、正畸治療等方式改善。
1、刷牙方式不當(dāng)：
水平橫刷法無法有效清除牙齦溝內(nèi)的菌斑，牙刷刷毛過硬或使用力度過大會損傷牙釉質(zhì)，反而增加牙面粗糙度。建議采用巴氏刷牙法，將刷毛與牙面呈45度角，小幅震顫清潔牙齦邊緣，每次刷牙時間不少于2分鐘。電動牙刷的高頻震動能提升清潔效率，但需配合正確手法。
2、牙結(jié)石沉積：
礦化的菌斑會形成堅硬牙結(jié)石，普通刷牙無法去除。牙結(jié)石多堆積在牙齒舌側(cè)面及下前牙區(qū)，可能伴隨牙齦出血、口臭。超聲波潔治能有效清除齦上結(jié)石，對于齦下結(jié)石需配合刮治術(shù)。牙周炎患者每3-6個月需專業(yè)清潔，健康人群建議每年潔牙1-2次。
3、牙齒排列異常：
牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)或重疊會形成清潔死角，食物殘渣長期滯留易轉(zhuǎn)化為牙垢。正畸治療可改善牙齒排列，隱形矯治器患者需配合牙線及間隙刷清潔。阻生智齒與鄰牙形成的盲袋也是菌斑溫床，必要時需拔除。
4、唾液成分變化：
唾液分泌減少或酸堿度異常會降低口腔自潔能力。干燥綜合征、糖尿病等疾病患者唾液黏稠度增高，更易形成軟垢。咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，使用含氟漱口水可抑制菌斑礦化。夜間唾液分泌減少者，睡前清潔尤為重要。
5、飲食結(jié)構(gòu)影響：
高糖飲食促進(jìn)致齲菌繁殖，咖啡、紅茶等深色飲料會導(dǎo)致色素沉積。進(jìn)食后及時漱口能減少食物殘渣滯留，富含膳食纖維的蘋果、芹菜等食物有機(jī)械清潔作用。維生素C缺乏可能加重牙齦出血，影響口腔清潔效果。
建議每日使用牙線清理鄰接面，配合沖牙器清除牙齦線下殘留物。含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力，但需避免與含鈣制品同用影響氟吸收。吸煙者牙面更易沉積煙斑，應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查頻率。孕婦激素變化可能加重牙齦炎癥，需選擇軟毛牙刷。兒童乳牙列期就應(yīng)培養(yǎng)正確刷牙習(xí)慣，預(yù)防恒牙列牙垢堆積。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒和牙周問題，專業(yè)拋光可使牙面更光滑不易附著菌斑。
