多發(fā)性硬化可通過干擾素β、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物治療。該疾病可能與自身免疫異常、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體無力、視力模糊等癥狀。
1、干擾素β：作為一線治療藥物，干擾素β通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減少神經(jīng)髓鞘攻擊。常見類型包括干擾素β-1a和干擾素β-1b，需定期皮下或肌肉注射。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能異常和流感樣癥狀。
2、醋酸格拉替雷：這種合成多肽能模擬髓鞘蛋白，誘導(dǎo)免疫耐受。每日皮下注射可降低復(fù)發(fā)頻率，常見副作用包括注射部位反應(yīng)和潮紅。適合復(fù)發(fā)緩解型患者長(zhǎng)期使用。
3、芬戈莫德：作為口服鞘氨醇受體調(diào)節(jié)劑，能阻止淋巴細(xì)胞進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。用藥前需進(jìn)行心臟監(jiān)測(cè)和眼底檢查，可能引發(fā)心動(dòng)過緩和黃斑水腫。需定期檢測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。
4、單克隆抗體：奧瑞珠單抗通過靶向CD20陽性B細(xì)胞發(fā)揮作用，每半年靜脈輸注一次。利妥昔單抗可用于難治性病例，需警惕進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病風(fēng)險(xiǎn)。治療前需篩查乙肝和免疫球蛋白水平。
5、免疫抑制劑：米托蒽醌適用于快速進(jìn)展型病例，但存在心臟毒性和白血病風(fēng)險(xiǎn)。硫唑嘌呤作為二線選擇，需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。這類藥物需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
患者應(yīng)保持維生素D補(bǔ)充和地中海飲食，規(guī)律進(jìn)行游泳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免高溫環(huán)境和過度疲勞，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估與MRI監(jiān)測(cè)。心理支持對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要，可參與專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練延緩功能障礙進(jìn)展。
