纈沙坦氫氯噻嗪分散片是一種復(fù)方降壓藥，使用時需注意低血壓風(fēng)險、電解質(zhì)紊亂、腎功能監(jiān)測、過敏反應(yīng)及藥物相互作用等事項。
1、低血壓風(fēng)險
初次服用或劑量增加時可能出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀，尤其脫水或鹽分?jǐn)z入不足者風(fēng)險更高。用藥期間應(yīng)避免突然起身，定期監(jiān)測血壓變化。若出現(xiàn)暈厥或持續(xù)低血壓，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、電解質(zhì)紊亂
氫氯噻嗪成分可能導(dǎo)致血鉀、鈉、鎂等電解質(zhì)異常。長期使用需定期檢測血電解質(zhì)水平，尤其合并腹瀉、嘔吐時。高鈣血癥患者慎用，糖尿病患者需注意氫氯噻嗪可能影響血糖控制。
3、腎功能監(jiān)測
嚴(yán)重腎功能不全者禁用，中度腎功能損害者需減量。用藥期間定期檢查血肌酐和尿素氮，雙側(cè)腎動脈狹窄患者可能發(fā)生急性腎衰竭。脫水狀態(tài)下可能加重腎功能損傷。
4、過敏反應(yīng)
對磺胺類藥物過敏者可能發(fā)生交叉過敏。用藥后出現(xiàn)血管性水腫、皮疹等應(yīng)立即停藥。既往有血管神經(jīng)性水腫病史或遺傳性血管水腫患者禁用纈沙坦成分。
5、藥物相互作用
與非甾體抗炎藥合用可能降低降壓效果，鋰劑合用增加中毒風(fēng)險。避免與保鉀利尿劑、補(bǔ)鉀劑聯(lián)用以防高鉀血癥。酒精可能增強(qiáng)降壓作用和體位性低血壓。
服用纈沙坦氫氯噻嗪分散片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高鹽飲食與劇烈運動。每日固定時間服藥，漏服時不可加倍補(bǔ)服。備孕或妊娠期女性需更換降壓方案，哺乳期不建議使用。定期復(fù)查血壓、腎功能及電解質(zhì)，出現(xiàn)肌肉痙攣、心律異常等及時就診。合并痛風(fēng)或系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史者用藥需謹(jǐn)慎評估。
