甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢和甲狀腺功能減退癥甲減的癥狀表現(xiàn)差異顯著，甲亢常見心悸、多汗、體重下降，甲減則多表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。兩種疾病均可能伴隨甲狀腺腫大，但具體癥狀與甲狀腺激素水平異常直接相關(guān)。
1、甲亢典型癥狀
甲狀腺功能亢進(jìn)癥由于甲狀腺激素分泌過多，患者常出現(xiàn)代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。心血管系統(tǒng)癥狀以心悸、心動過速最為突出，部分患者可能出現(xiàn)心律失常。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括手抖、易激動、失眠等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。消化系統(tǒng)方面常見食欲亢進(jìn)卻體重下降，部分患者伴腹瀉。特征性體征包括突眼、脛前黏液性水腫，女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
2、甲亢特殊表現(xiàn)
老年甲亢患者可能出現(xiàn)淡漠型甲亢，表現(xiàn)為食欲減退、抑郁等非典型癥狀。甲亢危象屬于急癥，會出現(xiàn)高熱、意識障礙等嚴(yán)重癥狀。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心房顫動等并發(fā)癥。甲狀腺毒癥還可引起周期性麻痹，多見于亞洲男性患者。
3、甲減典型癥狀
甲狀腺功能減退癥因激素分泌不足，主要表現(xiàn)為代謝減緩癥狀?；颊叱８杏X疲倦乏力、嗜睡，記憶力明顯減退。體溫調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致怕冷少汗，皮膚干燥粗糙。消化系統(tǒng)癥狀包括便秘、食欲減退但體重增加。特征性體征可見黏液性水腫面容，聲音嘶啞，毛發(fā)稀疏易斷。
4、甲減特殊表現(xiàn)
嚴(yán)重甲減可能引發(fā)黏液性水腫昏迷，危及生命。兒童甲減會影響生長發(fā)育，導(dǎo)致呆小癥。孕婦甲減可能造成胎兒智力發(fā)育障礙。部分患者出現(xiàn)腕管綜合征、高膽固醇血癥等并發(fā)癥。亞臨床甲減可能僅表現(xiàn)為血脂異常或輕度抑郁。
5、共同癥狀與鑒別
兩種疾病均可出現(xiàn)甲狀腺腫大，但甲亢多為彌漫性腫大伴血管雜音，甲減可能為結(jié)節(jié)性腫大。脫發(fā)癥狀在兩者中均可出現(xiàn)，但甲減更常見頭發(fā)干枯易斷。情緒變化方面，甲亢多表現(xiàn)為焦慮易怒，甲減則以抑郁遲鈍為主。確診需結(jié)合甲狀腺功能檢查，包括促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平測定。
甲狀腺疾病患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。飲食方面甲亢患者應(yīng)限制碘攝入，甲減患者需保證適量蛋白質(zhì)和微量元素。避免過度勞累和精神緊張，保持規(guī)律作息有助于病情控制。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時應(yīng)及時復(fù)診，切勿自行調(diào)整用藥方案。孕期及備孕女性需特別注意甲狀腺功能篩查，確保胎兒正常發(fā)育。
