服利格列汀片需注意用藥禁忌、飲食調(diào)整、不良反應(yīng)監(jiān)測、藥物相互作用及定期復(fù)查。利格列汀片是二肽基肽酶4抑制劑類降糖藥，主要用于2型糖尿病治療。
1、用藥禁忌
對利格列汀過敏者禁用該藥物。1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者不應(yīng)使用。嚴重腎功能不全患者需調(diào)整劑量，終末期腎病患者不推薦使用。妊娠期、哺乳期婦女用藥安全性尚未明確，應(yīng)咨詢兒童用藥有效性及安全性數(shù)據(jù)不足，須嚴格遵醫(yī)囑。
2、飲食調(diào)整
服藥期間需配合糖尿病飲食控制。避免高糖高脂飲食，保持膳食纖維攝入。酒精可能增強降糖效果，增加低血糖風(fēng)險，應(yīng)限制飲酒。出現(xiàn)低血糖癥狀時可適量進食碳水化合物，但需控制總量。建議分餐制進食，避免暴飲暴食。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測
常見不良反應(yīng)包括鼻咽炎、頭痛、上呼吸道感染?？赡艹霈F(xiàn)胰腺炎癥狀如持續(xù)腹痛，需立即就醫(yī)。偶見超敏反應(yīng)如皮疹、血管性水腫。長期使用需關(guān)注肝功能指標，定期檢查轉(zhuǎn)氨酶。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、水皰等皮膚反應(yīng)應(yīng)及時停藥就診。
4、藥物相互作用
與胰島素或磺脲類聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險，需調(diào)整劑量。強效CYP3A4誘導(dǎo)劑如利福平會降低藥效，應(yīng)避免合用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能增強降糖作用。含鎂鋁抗酸劑建議間隔服用。使用前需告知醫(yī)生所有在服藥物，包括中藥及保健品。
5、定期復(fù)查
用藥初期需每周監(jiān)測血糖變化，穩(wěn)定后每月復(fù)查。每3-6個月檢查糖化血紅蛋白評估療效。定期進行腎功能檢測，肌酐清除率下降需調(diào)整劑量。每年進行糖尿病并發(fā)癥篩查，包括眼底、神經(jīng)及心血管檢查。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。
服用利格列汀片期間應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠。每日進行適度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動。學(xué)習(xí)糖尿病管理知識，掌握血糖自我監(jiān)測方法。保持足部清潔干燥，預(yù)防糖尿病足。出現(xiàn)任何異常癥狀不要自行調(diào)整用藥，及時與主治醫(yī)生溝通。注意藥物儲存條件，避光密封保存于30度以下環(huán)境，定期檢查藥品有效期。
