類白血病反應(yīng)有哪些表現(xiàn)及如何診斷?一.臨床表現(xiàn):由于類白血病反應(yīng)是繼發(fā)于其他疾病,因此無本身特定的臨床表現(xiàn),其癥狀,體征因原發(fā)病不同而異,二.診斷依據(jù):(一)有明確的病因,如較為嚴(yán)重的感染,中毒,惡性腫瘤,大出血,急性溶血,過敏性休克,服藥史等,(二)實(shí)驗(yàn)室檢查:1.紅細(xì)胞與血紅蛋白測(cè)定值基本正常,血小板計(jì)數(shù)正常,2.粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng):白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×10的9次方/L以上,或外周血出現(xiàn)原粒和幼粒細(xì)胞成熟中性粒細(xì)胞胞漿中往往出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡,骨髓象除了有增生和左移現(xiàn)象外,沒有白血病的細(xì)胞形態(tài)畸形(如細(xì)胞核與細(xì)胞漿的發(fā)育不平衡,細(xì)胞核畸形,核仁多或特別大等),成熟中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高,3.淋巴細(xì)胞型類白血病反應(yīng):白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度或明顯增多,分類中成熟淋巴細(xì)胞占40%以上,并可有幼稚型淋巴細(xì)胞出現(xiàn),4.單核細(xì)胞型類白血病反應(yīng):白細(xì)胞計(jì)數(shù)在30×10的9次方/L以上,單核細(xì)胞>30%,5.嗜酸粒細(xì)胞型類白血病反應(yīng):外周血象中嗜酸粒細(xì)胞明顯增多,無幼稚細(xì)胞骨髓象原始細(xì)胞不多,也無Ph染色體以及嗜酸粒細(xì)胞形態(tài)異常等,6.紅白血病型類白血病反應(yīng):外周血中有幼紅及幼粒細(xì)胞,骨髓象中除粒細(xì)胞系增生外,尚有紅細(xì)胞系增生,7.白細(xì)胞不增多型類白血病反應(yīng):白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高,但外周血象中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,(三)其原發(fā)病去除后,血象變化可恢復(fù)正常,(四)骨髓細(xì)胞分類正?;蚧菊#c周圍血象表現(xiàn)不同步,無白血病細(xì)胞瘤樣形態(tài),
發(fā)布時(shí)間:2022-11-08 07:44
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