肌肉萎縮可通過甲鈷胺、維生素B1、輔酶Q10等藥物改善癥狀。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營養(yǎng)不良、運(yùn)動神經(jīng)元病、多發(fā)性肌炎、脊髓灰質(zhì)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、運(yùn)動功能障礙等癥狀。
1、神經(jīng)營養(yǎng)藥物：甲鈷胺作為維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維生素B1參與能量代謝，對周圍神經(jīng)病變引起的肌肉萎縮具有輔助治療作用。輔酶Q10通過增強(qiáng)線粒體功能改善肌肉能量供應(yīng)。
2、免疫調(diào)節(jié)藥物：多發(fā)性肌炎導(dǎo)致的肌肉萎縮需使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素抑制異常免疫反應(yīng)。重癥患者可聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑控制病情進(jìn)展。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，定期監(jiān)測肝腎功能。
3、神經(jīng)肌肉激活劑：溴吡斯的明通過抑制膽堿酯酶增加神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿濃度，適用于重癥肌無力相關(guān)肌萎縮。巴氯芬作為GABA受體激動劑可緩解脊髓損傷后的肌痙攣狀態(tài)。
4、代謝改善藥物：左卡尼汀促進(jìn)脂肪酸β氧化，優(yōu)化肌肉能量代謝。肌酸補(bǔ)充劑能增加磷酸肌酸儲備，提升肌細(xì)胞收縮能力。這類營養(yǎng)補(bǔ)充劑需配合康復(fù)訓(xùn)練使用。
5、基因治療藥物：脊髓性肌萎縮癥患者可使用諾西那生鈉等反義寡核苷酸藥物調(diào)節(jié)SMN2基因剪接。阿伐那非通過增加SMN蛋白表達(dá)延緩運(yùn)動神經(jīng)元退化，需通過腰椎穿刺鞘內(nèi)給藥。
日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、乳清蛋白。規(guī)律進(jìn)行抗阻訓(xùn)練和水中運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。臥床患者需每2小時翻身預(yù)防壓瘡，使用氣壓循環(huán)儀促進(jìn)下肢靜脈回流。神經(jīng)電刺激和針灸可作為輔助治療手段。
