沒來月經(jīng)但小腹痛可能與排卵期疼痛、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、胃腸功能紊亂等因素有關。建議觀察伴隨癥狀，及時就醫(yī)明確診斷。
1、排卵期疼痛
排卵期卵泡破裂可能刺激腹膜引發(fā)單側下腹隱痛，通常持續(xù)數(shù)小時至2-3天，可能伴有少量陰道出血。這種生理性疼痛可通過熱敷緩解，無須特殊治療。若疼痛劇烈或持續(xù)超過3天需排除黃體破裂等情況。
2、盆腔炎
盆腔炎癥可能導致下腹持續(xù)性鈍痛，常伴隨發(fā)熱、異常分泌物增多。該病多與細菌上行感染有關，需抗生素治療如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等，急性期應臥床休息避免性生活。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織在卵巢或盆腔生長會引起進行性加重的痛經(jīng)樣疼痛，可能合并排便痛或性交痛。診斷需結合超聲和CA125檢測，治療包括地諾孕素等藥物或腹腔鏡手術。
4、卵巢囊腫
囊腫扭轉或破裂可導致突發(fā)性銳痛，伴惡心嘔吐。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)，5厘米以上囊腫或出現(xiàn)急腹癥需手術干預，如卵巢囊腫剔除術。
5、胃腸功能紊亂
腸易激綜合征或便秘可能表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性絞痛，常與飲食不當相關。調(diào)整膳食纖維攝入量，必要時使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
出現(xiàn)不明原因小腹痛時，建議記錄疼痛特點、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，飲食宜清淡，減少生冷辛辣刺激。保持規(guī)律作息，適度進行盆底肌鍛煉。若疼痛反復發(fā)作或加重，應及時至婦科或消化科就診，完善超聲、激素水平等檢查。月經(jīng)延遲超過7天需驗孕排除妊娠相關疾病。
