做噩夢可能由心理壓力、睡眠環(huán)境不適、藥物副作用、精神疾病、軀體疾病等原因引起。
1、心理壓力
短期或長期的心理壓力是誘發(fā)噩夢的常見原因。工作學(xué)習(xí)壓力、人際關(guān)系沖突、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等負(fù)面情緒積壓，可能激活大腦杏仁核的恐懼反應(yīng)，導(dǎo)致睡眠中夢境內(nèi)容趨向恐怖。睡前進(jìn)行放松訓(xùn)練有助于緩解此類噩夢，如腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法可降低交感神經(jīng)興奮性。
2、睡眠環(huán)境不適
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾、溫度濕度不適宜等環(huán)境因素會干擾快速眼動睡眠周期，增加噩夢發(fā)生概率。部分人群對寢具材質(zhì)敏感也可能引發(fā)不適夢境。改善睡眠環(huán)境需保持臥室黑暗安靜，室溫控制在20-24攝氏度，選擇適合的枕頭硬度。
3、藥物副作用
某些抗抑郁藥、降壓藥、抗生素等藥物可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡而引發(fā)噩夢。β受體阻滯劑會抑制褪黑素分泌，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能增強(qiáng)夢境情感強(qiáng)度。若服藥后出現(xiàn)持續(xù)噩夢，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、精神疾病
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者常重現(xiàn)創(chuàng)傷場景的噩夢，抑郁癥患者的夢境多帶有絕望色彩，焦慮障礙易出現(xiàn)被追逐或墜落等典型噩夢。這類疾病需要通過認(rèn)知行為治療、暴露療法等專業(yè)干預(yù)，必要時配合奧氮平、帕羅西汀等藥物控制癥狀。
5、軀體疾病
睡眠呼吸暫停綜合征因夜間缺氧導(dǎo)致頻繁覺醒，帕金森病伴隨的快速眼動睡眠行為障礙會使患者將夢境付諸行動。胃食管反流、心絞痛等軀體不適也可能轉(zhuǎn)化為夢境內(nèi)容。原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如使用持續(xù)正壓通氣機(jī)改善呼吸暫停。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定睡眠節(jié)律，建議固定就寢時間并保證7-9小時睡眠。睡前2小時避免劇烈運(yùn)動和屏幕藍(lán)光刺激，可飲用溫牛奶或菊花茶等安神飲品。記錄夢境日記能幫助識別噩夢觸發(fā)因素，長期頻繁做噩夢或伴隨日間功能損害時，需到睡眠?？苹蛐睦砜凭驮\評估。
