尿頻尿急尿不盡可能是慢性前列腺炎的表現(xiàn),但也可能與其他泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。常見原因有前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺增生
中老年男性常見的前列腺增生會壓迫尿道,導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急。癥狀多在夜間加重,可能伴隨尿流變細、排尿中斷??赏ㄟ^直腸指檢、超聲檢查確診。治療包括藥物如坦索羅辛、非那雄胺,嚴重時需手術(shù)。
2、尿路感染
細菌感染引起的膀胱炎或前列腺炎會出現(xiàn)尿頻尿急,可能伴隨尿痛、尿液渾濁。常見致病菌為大腸桿菌。需尿常規(guī)和尿培養(yǎng)確診。治療使用左氧氟沙星等抗生素,同時需多飲水。
3、膀胱過度活動癥
膀胱肌肉異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻,但無感染跡象??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。表現(xiàn)為突然強烈尿意,可能伴隨尿失禁??赏ㄟ^尿動力學檢查診斷,治療使用索利那新等藥物。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)控制異常,引起排尿功能障礙。表現(xiàn)為尿頻尿急與排尿困難交替出現(xiàn)。需進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,治療包括間歇導(dǎo)尿和藥物如托特羅定。
5、其他原因
泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或心理因素也可能引起類似癥狀。長期憋尿、過量攝入咖啡因等生活習慣會加重癥狀。需通過影像學檢查排除嚴重疾病,必要時進行膀胱鏡檢查。
出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時,建議記錄排尿日記,記錄每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免攝入咖啡、酒精等刺激性飲品,控制晚間飲水量。保持會陰部清潔,避免久坐和騎車壓迫。適度運動有助于改善盆底肌功能。癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇尿常規(guī)、前列腺特異性抗原檢測、超聲等檢查,確診后給予針對性治療。慢性前列腺炎患者還需注意心理調(diào)節(jié),避免焦慮加重癥狀。