高位肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛及硬結(jié)，可能伴隨發(fā)熱、排便困難等癥狀。典型癥狀包括肛周膿腫破潰后形成瘺管、分泌物滲出、局部皮膚瘙癢等。
1、流膿：
高位肛瘺患者瘺管外口常有膿性分泌物滲出，分泌物可能呈黃色或黃綠色，伴有臭味。膿液分泌量與炎癥活動程度相關(guān)，急性發(fā)作期分泌增多，慢性期可能減少或暫時停止。
2、腫痛：
瘺管感染時可出現(xiàn)肛周持續(xù)性脹痛，排便時疼痛加劇。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān)，可能放射至?xí)幉炕蝼疚膊?，嚴重時影響坐臥姿勢。
3、硬結(jié)：
肛周可觸及條索狀硬結(jié)，由纖維化的瘺管形成。硬結(jié)沿肛門括約肌走行方向延伸，按壓可能有壓痛感，部分患者可觀察到外口凹陷或肉芽組織增生。
4、發(fā)熱：
急性感染期可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱提示深部組織感染或膿腫形成，需警惕膿毒血癥風(fēng)險。
5、排便異常：
部分患者出現(xiàn)排便不盡感或排便困難，因瘺管刺激直腸或肛門括約肌痙攣所致。嚴重感染可能導(dǎo)致暫時性肛門失禁或里急后重感。
高位肛瘺患者需保持肛周清潔干燥，每日溫水坐浴2-3次，每次15分鐘。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，多攝入高纖維蔬果預(yù)防便秘。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐壓迫患處。若出現(xiàn)高熱不退、肛門劇烈疼痛或膿液帶血，需立即就醫(yī)排除復(fù)雜性肛瘺或膿腫惡化。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查，觀察瘺管愈合情況，避免提重物或劇烈運動影響創(chuàng)面恢復(fù)。
