加替沙星滴眼液是一種喹諾酮類抗生素眼用制劑，主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病。其效果主要體現(xiàn)在抗菌譜廣、滲透性強(qiáng)、局部濃度高等特點(diǎn)，對(duì)常見眼部致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等有較好抑制作用。
1、抗菌譜廣
加替沙星滴眼液對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有效，包括需氧菌和部分厭氧菌。臨床研究顯示其對(duì)表皮葡萄球菌、流感嗜血桿菌等常見眼表感染病原體的最低抑菌濃度較低，在眼表組織中能達(dá)到有效治療濃度。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，減少細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生。
2、組織滲透性好
滴眼后藥物能快速穿透角膜上皮層，在房水中達(dá)到治療濃度。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明用藥1小時(shí)后房水藥物濃度即可超過多數(shù)病原菌的MIC值，且維持時(shí)間較長(zhǎng)。這種特性使其特別適合治療累及角膜深層的細(xì)菌性角膜炎。
3、局部刺激性小
相比其他喹諾酮類藥物，加替沙星滴眼液的pH值更接近淚液，使用時(shí)灼燒感較輕。臨床試驗(yàn)中不良反應(yīng)發(fā)生率低于百分之五，主要表現(xiàn)為短暫性眼瞼瘙癢或結(jié)膜充血，通常不影響繼續(xù)治療。
4、耐藥率較低
目前國(guó)內(nèi)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，加替沙星對(duì)眼科常見致病菌的耐藥率維持在較低水平。這與該藥物在國(guó)內(nèi)臨床應(yīng)用時(shí)間相對(duì)較短有關(guān)，合理使用可延緩耐藥菌株出現(xiàn)。治療前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?zāi)苓M(jìn)一步提高療效。
5、聯(lián)合用藥適配性
該藥物可與多數(shù)抗炎眼藥水配伍使用，但需間隔5分鐘以上點(diǎn)眼。對(duì)于混合感染病例，可與抗真菌藥物序貫使用。需注意避免與含金屬離子的滴眼液同時(shí)使用，以防發(fā)生螯合反應(yīng)降低藥效。
使用加替沙星滴眼液期間應(yīng)保持眼部清潔，避免佩戴隱形眼鏡。用藥后出現(xiàn)持續(xù)眼瞼水腫或視力模糊需及時(shí)就診。細(xì)菌性眼感染治療期間不宜化眼妝，毛巾等個(gè)人用品需單獨(dú)消毒。日常注意用眼衛(wèi)生，避免用手揉眼，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡可預(yù)防感染復(fù)發(fā)。治療結(jié)束后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，確保感染完全控制。
