α-羥丁酸脫氫酶升高可能由心肌損傷、肝臟疾病、溶血性貧血、肌肉病變、惡性腫瘤等因素引起，需結(jié)合其他檢查明確病因。

1、心肌損傷：心肌細(xì)胞受損時釋放α-羥丁酸脫氫酶入血，常見于急性心肌梗死、心肌炎?？赡芘c冠狀動脈阻塞、病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。治療需針對原發(fā)病，如使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，必要時行冠狀動脈介入術(shù)。

2、肝臟疾?。焊渭?xì)胞破壞導(dǎo)致酶釋放，見于病毒性肝炎、肝硬化?？赡芘c乙肝病毒感染、酒精攝入過量有關(guān)，常伴隨黃疸、乏力。需進(jìn)行抗病毒治療恩替卡韋、替諾福韋或戒酒，嚴(yán)重者考慮肝移植。

3、溶血性貧血：紅細(xì)胞破裂釋放酶類物質(zhì)，見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、G6PD缺乏癥。可能與基因突變、氧化應(yīng)激有關(guān)，表現(xiàn)為貧血、脾腫大。治療包括補(bǔ)充葉酸、避免氧化性藥物，重癥需脾切除術(shù)。

4、肌肉病變：橫紋肌溶解或肌營養(yǎng)不良時肌細(xì)胞壞死釋放酶類，常見于劇烈運(yùn)動、多發(fā)性肌炎?？赡芘c創(chuàng)傷、自身免疫異常有關(guān)，伴隨肌痛、尿色加深。需臥床休息、補(bǔ)液堿化尿液，免疫性疾病可用糖皮質(zhì)激素。

5、惡性腫瘤：某些腫瘤細(xì)胞異常表達(dá)該酶，如淋巴瘤、白血病?？赡芘c基因突變、電離輻射有關(guān)，表現(xiàn)為體重下降、淋巴結(jié)腫大。根據(jù)病理類型選擇化療環(huán)磷酰胺、長春新堿或放療。

日常需監(jiān)測酶水平變化，避免劇烈運(yùn)動和酒精攝入。心肌損傷患者應(yīng)低鹽低脂飲食，肝臟疾病者需高蛋白補(bǔ)充，溶血性貧血患者注意避免感染。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、黃疸加重或不明原因消瘦時需及時復(fù)查心肌酶譜、肝功能、骨髓穿刺等檢查。