妊娠期運動需謹(jǐn)慎，存在前置胎盤、宮頸機能不全、妊娠期高血壓、胎膜早破、多胎妊娠高風(fēng)險等情況時應(yīng)禁止運動。
1、前置胎盤：
胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口時，劇烈運動可能誘發(fā)無痛性陰道出血。這類孕婦需絕對臥床休息，避免任何增加腹壓的動作，如深蹲、跳躍等。日?；顒有柙卺t(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格限制，出血量多時需緊急就醫(yī)。
2、宮頸機能不全：
宮頸長度縮短或?qū)m頸口松弛時，運動可能加速宮頸擴張導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。典型表現(xiàn)為孕中期無宮縮的宮頸擴張，需通過宮頸環(huán)扎術(shù)治療。此類孕婦應(yīng)避免長時間站立、提重物等增加盆腔壓力的行為。
3、妊娠期高血壓：
血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿時，運動可能加重血管痙攣。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等子癇前期癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用降壓藥，日常需監(jiān)測血壓變化，避免情緒激動和劇烈活動。
4、胎膜早破：
孕37周前發(fā)生胎膜破裂時，運動可能引發(fā)臍帶脫垂或?qū)m內(nèi)感染。孕婦會感到陰道持續(xù)流液，需立即平臥抬高臀部就醫(yī)。破膜后需絕對臥床，禁止盆浴或陰道檢查，預(yù)防性使用抗生素。
3、多胎妊娠：
雙胎及以上妊娠時子宮過度膨脹，運動易誘發(fā)宮縮。常見并發(fā)癥包括貧血、妊娠期糖尿病等。建議減少活動量，增加產(chǎn)檢頻率，孕晚期需提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)方案。
妊娠期運動需個體化評估，建議所有孕婦在孕12周后由產(chǎn)科醫(yī)生進行運動風(fēng)險評估。適宜運動包括每周3-5次、每次30分鐘的散步、孕婦瑜伽等低強度活動，運動時心率不宜超過140次/分。避免高溫瑜伽、潛水、滑雪等高風(fēng)險項目，運動前后需補充300ml水分，出現(xiàn)腹痛、陰道流血、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。營養(yǎng)方面需保證每日額外攝入300大卡熱量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，補充葉酸、鈣、鐵等微量元素。
