新生兒肛門旁邊的紅疙瘩可能是尿布疹、肛周膿腫或過敏反應(yīng)引起的。常見原因有局部潮濕刺激、細(xì)菌感染、皮膚屏障受損、過敏原接觸、先天性肛瘺等。建議保持患處清潔干燥，及時就醫(yī)明確診斷。
1、尿布疹
尿布區(qū)域長期受尿液和糞便刺激會導(dǎo)致皮膚發(fā)紅起疹。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑或丘疹，可能伴隨表皮破損。需勤換尿布，每次清潔后涂抹含氧化鋅的護臀霜。若繼發(fā)真菌感染可能出現(xiàn)衛(wèi)星狀分布的膿皰，需使用抗真菌藥膏。
2、肛周膿腫
肛門腺體感染可能形成紅腫硬結(jié)的膿腫，觸摸有波動感，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱。與免疫功能低下或局部創(chuàng)傷有關(guān)。早期可外用抗生素軟膏，成熟膿腫需切開引流?？赡馨殡S排便哭鬧、拒食等表現(xiàn)。
3、接觸性皮炎
對尿布材質(zhì)、洗滌劑或濕巾成分過敏會導(dǎo)致局限性紅斑和丘疹。特征為皮疹邊界與接觸物形狀一致。需停用可疑致敏產(chǎn)品，使用溫水清洗，必要時短期外用弱效糖皮質(zhì)激素。
4、新生兒痤瘡
母體激素刺激可能導(dǎo)致毛囊皮脂腺炎癥，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。多發(fā)生在出生后2-4周，具有自限性。保持皮膚清潔即可，嚴(yán)重時可外用抗炎藥膏。
5、先天性肛瘺
胚胎發(fā)育異?？赡苄纬筛亻T旁瘺管開口，表現(xiàn)為反復(fù)滲液的紅色小丘疹?？赡馨殡S排便時瘺口溢膿。需超聲檢查確診，多數(shù)需要手術(shù)切除瘺管。
日常護理需選用透氣尿布并每2-3小時更換，排便后使用溫水沖洗代替擦拭，晾干后涂抹隔離性護臀霜。避免使用含酒精或香精的清潔產(chǎn)品。母乳喂養(yǎng)有助于減少過敏反應(yīng)。若紅疙瘩持續(xù)擴大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱，應(yīng)立即就診兒科或小兒外科。觀察患兒精神狀態(tài)和進食情況，記錄皮疹變化特點供醫(yī)生參考。不要自行挑破或擠壓腫塊，防止感染擴散。
