激素臉通常是由于長期不當(dāng)使用含糖皮質(zhì)激素的外用制劑引起的皮膚屏障受損和炎癥反應(yīng)，主要誘因包括濫用激素藥膏、使用非法添加激素的護(hù)膚品、反復(fù)停用激素導(dǎo)致反跳現(xiàn)象、皮膚屏障功能破壞后繼發(fā)感染、以及個體對激素的敏感性差異。
1、濫用激素藥膏
未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)長期使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏治療痤瘡或皮炎，會抑制皮膚正常代謝功能。典型表現(xiàn)為使用初期癥狀緩解，但停藥后出現(xiàn)紅斑、脫屑等反跳現(xiàn)象。常見誤用藥物包括糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等，需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量替代治療。
2、非法添加護(hù)膚品
部分美白祛斑類護(hù)膚品違規(guī)添加氯倍他索等強(qiáng)效激素，消費(fèi)者長期使用后出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、多毛等典型激素依賴表現(xiàn)。這類產(chǎn)品常宣稱快速見效，使用后皮膚暫時(shí)變細(xì)膩，但停用即出現(xiàn)灼熱刺痛感，需立即停用并采用醫(yī)用敷料修復(fù)皮膚屏障。
3、激素反跳現(xiàn)象
當(dāng)突然停用激素產(chǎn)品時(shí)，皮膚會出現(xiàn)比原有癥狀更嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為彌漫性潮紅、丘疹膿皰。這是由于激素抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸后導(dǎo)致的負(fù)反饋失調(diào)，需采用他克莫司軟膏等非激素藥物進(jìn)行過渡治療。
4、屏障功能破壞
激素會減少角質(zhì)層脂質(zhì)合成，破壞皮膚物理屏障，使外界刺激物更易滲透。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、對外界溫度變化敏感，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。需配合含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行長期修復(fù)。
5、個體敏感性差異
部分人群對激素敏感性較高，短期使用弱效激素也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。這類患者常伴有特應(yīng)性皮炎病史，面部皮膚較常人更薄，建議優(yōu)先選擇吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑進(jìn)行治療。
激素臉患者應(yīng)避免使用含酒精、香精的護(hù)膚品，清潔時(shí)選擇溫和的氨基酸類洗面奶，水溫控制在30℃以下。日常需嚴(yán)格防曬，優(yōu)先選擇物理防曬霜。飲食上增加富含維生素B族的粗糧和深海魚類，減少辛辣刺激食物攝入。修復(fù)期間可配合低頻次冷噴治療緩解灼熱感，但需注意每次冷噴不超過3分鐘以防皮膚脫水。若出現(xiàn)滲出性皮損，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染處理。
