滴蟲性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、克林霉素、硝呋太爾等藥物。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的常見婦科炎癥，需規(guī)范用藥以避免復(fù)發(fā)。
1、甲硝唑
甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的首選藥物，能有效殺滅陰道毛滴蟲。該藥可通過口服或陰道栓劑形式使用，對厭氧菌也有抑制作用。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，妊娠期前三個月禁用。需注意避免飲酒以防雙硫侖樣反應(yīng)。
2、替硝唑
替硝唑為甲硝唑類衍生物，抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長。適用于對甲硝唑不耐受的患者，可減少服藥次數(shù)。常見不良反應(yīng)包括口苦、惡心等，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。與華法林合用可能增強抗凝效果。
3、奧硝唑
奧硝唑是新一代硝基咪唑類藥物，對滴蟲的殺滅作用強且副作用較少。特別適用于復(fù)發(fā)性感染，對甲硝唑耐藥菌株可能有效。用藥期間可能出現(xiàn)頭暈癥狀，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。建議餐后服用減輕刺激。
4、克林霉素
克林霉素適用于合并細(xì)菌性陰道病的混合感染，通過抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。陰道乳膏劑型可局部不良反應(yīng)較少，但可能引起假膜性腸炎。對林可霉素過敏者禁用，使用期間需監(jiān)測腹瀉癥狀。
5、硝呋太爾
硝呋太爾兼具抗滴蟲和抗真菌作用，適合混合感染患者。該藥在陰道內(nèi)濃度高且全身吸收少，安全性較好?？赡艹霈F(xiàn)陰道灼熱感等局部反應(yīng)，妊娠期使用需評估風(fēng)險收益比。建議避開月經(jīng)期用藥。
治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，避免性生活或使用避孕套。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，高溫燙洗貼身衣物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。癥狀消失后需完成全程用藥，并于下次月經(jīng)后復(fù)查確認(rèn)治愈。
