黃褐斑可通過防曬護(hù)理、局部藥物涂抹、口服抗氧化劑、光電治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。色素沉著多與紫外線刺激、激素水平變化、慢性炎癥、遺傳因素、皮膚屏障受損有關(guān)。
1、防曬護(hù)理:紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素,建議選擇SPF50+廣譜防曬霜,配合物理遮擋如遮陽帽、墨鏡。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段外出,陰天也需堅(jiān)持防曬。
2、局部藥物涂抹:氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,維A酸可促進(jìn)表皮更替,氨甲環(huán)酸能阻斷黑色素傳遞。需連續(xù)使用3個(gè)月以上,可能出現(xiàn)輕微刺激反應(yīng)。
3、口服抗氧化劑:維生素C和谷胱甘肽可中和自由基,傳明酸通過抑制纖溶酶原減少黑色素生成。建議聯(lián)合維生素E協(xié)同增效,肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用傳明酸。
4、光電治療:調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒,強(qiáng)脈沖光改善表皮色素沉著。治療間隔需超過1個(gè)月,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需配合修復(fù)類醫(yī)用敷料。
5、中醫(yī)調(diào)理:肝郁氣滯型可選用逍遙散疏肝解郁,脾虛濕蘊(yùn)型適用參苓白術(shù)散健脾化濕。針灸取穴以肝俞、脾俞為主,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
日常飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓,補(bǔ)充膠原蛋白前體的銀耳、桃膠。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免熬夜及情緒波動。皮膚護(hù)理選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)類產(chǎn)品,溫和清潔避免摩擦刺激。