兒童結(jié)核性腦膜炎可通過異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物治療。該病通常由結(jié)核分枝桿菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起，可能伴隨發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
立即購買
1、一線藥物：
異煙肼是核心抗結(jié)核藥物，能穿透血腦屏障有效殺滅結(jié)核菌。利福平通過抑制RNA合成阻斷細菌繁殖，需與異煙肼聯(lián)用增強療效。吡嗪酰胺在酸性環(huán)境中殺菌活性顯著，對細胞內(nèi)結(jié)核菌有獨特作用。
2、二線藥物：
乙胺丁醇適用于耐藥菌株感染，需定期監(jiān)測視力變化。鏈霉素作為注射用藥可用于重癥患兒，但需警惕耳腎毒性。對氨基水楊酸多用于不能耐受一線藥物的特殊情況。
3、輔助治療：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕腦膜炎癥反應(yīng)，降低顱內(nèi)壓。甘露醇等脫水劑能緩解腦水腫癥狀。維生素B6可預(yù)防異煙肼導(dǎo)致的周圍神經(jīng)炎。
4、耐藥方案：
氟喹諾酮類如左氧氟沙星對耐藥菌有效。貝達喹啉作為新型抗結(jié)核藥可用于多重耐藥病例。利奈唑胺通過抑制蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。
5、用藥原則：
需遵循早期、聯(lián)合、足量、規(guī)律、全程的用藥原則。強化期通常2-3個月，鞏固期持續(xù)9-12個月。治療期間每月復(fù)查肝腎功能和聽力檢測。
患兒應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物?；謴?fù)期可進行肢體按摩等被動運動，避免劇烈活動。密切觀察意識狀態(tài)變化，保持環(huán)境安靜減少聲光刺激，嚴格遵醫(yī)囑完成全程治療。
