尿不盡可能由膀胱炎、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、糖尿病等因素引起。尿不盡是指排尿后仍有尿液殘留感或頻繁產(chǎn)生尿意，通常伴隨排尿困難、尿頻等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于女性。細(xì)菌感染導(dǎo)致膀胱敏感度增加，即使少量尿液也會(huì)刺激膀胱產(chǎn)生尿意。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛，部分患者可能出現(xiàn)血尿。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
2、前列腺增生
中老年男性因前列腺體積增大壓迫尿道，導(dǎo)致排尿阻力增加。膀胱無(wú)法完全排空時(shí)會(huì)產(chǎn)生殘余尿，引發(fā)持續(xù)尿意。伴隨癥狀包括尿線(xiàn)變細(xì)、夜尿增多。臨床常用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿道結(jié)石
結(jié)石卡在尿道或膀胱出口處會(huì)機(jī)械性阻塞尿流，造成排尿中斷和殘余尿感。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性排尿疼痛、肉眼血尿。小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，使逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)。表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留交替出現(xiàn)，可能合并尿失禁。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，治療包括間歇導(dǎo)尿、M受體阻滯劑如托特羅定等藥物調(diào)節(jié)。
5、糖尿病
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，降低膀胱感覺(jué)和收縮功能?；颊甙螂兹萘吭龃蟮舾行韵陆?，排尿后殘余尿量增多。需嚴(yán)格控糖配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防尿路感染。
日常應(yīng)避免憋尿，每日飲水1500-2000毫升但睡前限水。男性可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，女性注意會(huì)陰清潔。限制咖啡、酒精等利尿飲品，膀胱訓(xùn)練可定時(shí)排尿而非按尿意排尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即就診，尿潴留超過(guò)12小時(shí)可能損傷腎功能。
