尿常規(guī)檢查上皮細胞高可能由尿液標本污染、尿路感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過復查尿常規(guī)、抗感染治療、腎臟保護治療等方式干預。
1、尿液標本污染
采集尿液時未清潔會陰部或容器不潔凈可能導致上皮細胞混入。女性月經(jīng)期分泌物、包皮垢等污染源會使檢測值異常升高。建議留取清潔中段尿，避開經(jīng)期復查。日常需注意會陰清潔，使用一次性無菌容器采集晨尿送檢。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎等感染會導致尿路上皮大量脫落?？赡芘c大腸埃希菌等病原體侵襲有關，常伴隨尿頻尿急癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，配合三金片等中成藥治療。治療期間需每日飲水超過2000毫升。
3、腎小球腎炎
腎小球基底膜損傷會使腎小管上皮細胞進入尿液?？赡芘c鏈球菌感染或自身免疫反應有關，可出現(xiàn)血尿和蛋白尿。需進行24小時尿蛋白定量檢測，必要時使用纈沙坦等血管緊張素受體拮抗劑保護腎功能。急性期應限制食鹽攝入。
4、腎病綜合征
腎小管重吸收功能障礙導致尿液中可見脫落的近曲小管上皮細胞。常見于糖尿病腎病等代謝性疾病，伴有高度水腫和低蛋白血癥。需使用他克莫司等免疫抑制劑，配合人血白蛋白靜脈輸注。飲食需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白方案。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
腎盂癌或膀胱癌等腫瘤組織壞死脫落會使尿上皮細胞顯著增高?？赡芘c長期接觸化工染料等致癌物有關，可能出現(xiàn)無痛性肉眼血尿。需進行膀胱鏡和CT尿路成像檢查，確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術或根治性膀胱切除術。
發(fā)現(xiàn)尿上皮細胞增高需結合其他指標綜合判斷。建議完善尿沉渣鏡檢、尿培養(yǎng)等檢查，持續(xù)異常者需進行泌尿系統(tǒng)超聲排查。日常應保持每日飲水量，避免長時間憋尿，限制高嘌呤飲食。育齡期女性復查應避開排卵期及經(jīng)期，老年患者需定期篩查腫瘤標志物。若伴隨血尿、腰痛等癥狀應及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科。
