丁苯酞軟膠囊主要用于治療輕中度急性缺血性腦卒中。該藥物通過(guò)改善腦微循環(huán)、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞、抑制血小板聚集等機(jī)制發(fā)揮作用，常見(jiàn)適應(yīng)癥包括腦梗死恢復(fù)期神經(jīng)功能缺損、血管性癡呆等。
1、改善腦微循環(huán)
丁苯酞可擴(kuò)張腦血管，增加缺血區(qū)血流量，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。其作用機(jī)制與調(diào)節(jié)一氧化氮和前列環(huán)素水平有關(guān)，能減輕腦缺血再灌注損傷。臨床觀察顯示用藥后患者頭暈、言語(yǔ)不利等癥狀可能緩解。
2、神經(jīng)保護(hù)作用
藥物通過(guò)抑制谷氨酸釋放、減少鈣離子內(nèi)流等途徑，減輕興奮性氨基酸毒性對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的損害。對(duì)于急性腦梗死患者，有助于保護(hù)半暗帶區(qū)尚未壞死的神經(jīng)元，延緩病情進(jìn)展。
3、抗血小板聚集
丁苯酞能抑制血小板活化因子，降低血液黏稠度，預(yù)防血栓進(jìn)一步形成。該特性使其在腦卒中二級(jí)預(yù)防中具有一定價(jià)值，但需注意與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)。
4、改善認(rèn)知功能
對(duì)于血管性癡呆患者，藥物可通過(guò)改善腦代謝和膽堿能系統(tǒng)功能，緩解記憶力減退、定向障礙等癥狀。部分研究顯示長(zhǎng)期用藥可能延緩認(rèn)知功能下降速度。
5、其他適應(yīng)癥
少數(shù)情況下可用于慢性腦供血不足引起的頭痛、眩暈，以及突發(fā)性耳聾的輔助治療。但這類(lèi)超說(shuō)明書(shū)使用需嚴(yán)格評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)比，并在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
使用丁苯酞軟膠囊期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與凝血功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。飲食上注意低鹽低脂，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)。出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，孕婦及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。腦卒中患者需遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行增減藥量。
