冠狀動(dòng)脈疾病診斷中，F(xiàn)FR血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)檢查和冠狀動(dòng)脈造影是兩種常用手段，核心區(qū)別在于功能評(píng)估與解剖成像的差異。
FFR檢查通過(guò)壓力導(dǎo)絲測(cè)量狹窄血管遠(yuǎn)端與近端的壓力比值，直接評(píng)估心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。正常值＞0.80，≤0.75提示需要血運(yùn)重建。優(yōu)勢(shì)在于功能性診斷，能避免不必要的支架植入，適用于中等程度狹窄40%-70%的功能意義判斷。檢查過(guò)程需注射腺苷等血管擴(kuò)張藥物，存在短暫胸悶、心悸等藥物反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈造影通過(guò)X線顯影直接觀察血管狹窄程度，屬于解剖學(xué)檢查。可清晰顯示血管走行、斑塊形態(tài)及側(cè)支循環(huán)，對(duì)嚴(yán)重狹窄＞70%具有確診價(jià)值。作為介入治療的基礎(chǔ)，能同期完成支架植入。檢查需穿刺動(dòng)脈并注射造影劑，存在造影劑腎病、血管損傷等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
臨床選擇依據(jù)病情特點(diǎn)：疑似穩(wěn)定性冠心病首選FFR評(píng)估缺血，急性心梗等緊急情況直接行造影。兩種技術(shù)?；パa(bǔ)使用，造影明確解剖病變后，對(duì)臨界病變追加FFR檢測(cè)可提升治療精準(zhǔn)度。特殊情況下，CT-FFR等無(wú)創(chuàng)技術(shù)可作為篩查替代方案。
血管內(nèi)超聲、OCT等腔內(nèi)影像技術(shù)能進(jìn)一步評(píng)估斑塊性質(zhì)，但均不能替代FFR的功能評(píng)估價(jià)值。最終檢查方案需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)癥狀、危險(xiǎn)因素及初步檢查結(jié)果綜合制定。
