頜面部骨肉瘤術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理疏導(dǎo)。術(shù)后護(hù)理直接影響康復(fù)效果，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
一、傷口護(hù)理
保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。術(shù)后48小時內(nèi)可局部冰敷減輕腫脹，觀察敷料滲血情況，若出現(xiàn)持續(xù)滲液、紅腫熱痛或發(fā)熱，需立即就醫(yī)。拆線前避免劇烈活動導(dǎo)致傷口裂開，洗澡時可用防水敷貼保護(hù)。
二、飲食調(diào)整
全麻清醒后6小時可飲少量溫水，初期選擇流質(zhì)飲食如米湯、果蔬汁，逐步過渡到半流質(zhì)如肉末粥、蛋羹。避免辛辣刺激、過硬過熱食物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)。使用頜間固定者需通過吸管或 syringe 緩慢進(jìn)食，每日分6-8餐。
三、功能鍛煉
術(shù)后2周開始漸進(jìn)性張口訓(xùn)練，使用開口器輔助防止關(guān)節(jié)強直。頸部肌肉按醫(yī)囑進(jìn)行輕柔拉伸，配合低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。語言障礙者需早期介入發(fā)音訓(xùn)練，從單音節(jié)開始逐步恢復(fù)咬字清晰度。
四、定期復(fù)查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需進(jìn)行CT或MRI檢查評估骨愈合情況。每月復(fù)查血常規(guī)及堿性磷酸酶指標(biāo)，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)局部麻木加重、新發(fā)腫塊或持續(xù)性疼痛，應(yīng)立即返院檢查。
五、心理疏導(dǎo)
關(guān)注患者術(shù)后容貌改變帶來的焦慮抑郁情緒，鼓勵參與病友互助小組。家屬需協(xié)助記錄疼痛日記，采用音樂療法或正念訓(xùn)練緩解心理壓力。兒童患者可通過游戲治療適應(yīng)術(shù)后生活。
術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動及頜面部碰撞，睡眠時抬高床頭減輕水腫?？祻?fù)期間建議佩戴定制頜面防護(hù)罩，外出做好防曬避免色素沉著。長期隨訪需關(guān)注心肺功能，因化療藥物可能造成心肌損傷。保持均衡飲食并補充維生素D及鈣質(zhì)，但須避免盲目使用中藥偏方干擾治療效果。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，切勿自行調(diào)整治療方案。
