妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗加重、遺傳易感性、胎盤激素干擾、胰腺β細(xì)胞功能缺陷、肥胖等因素引起，產(chǎn)后可通過血糖監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、定期篩查、母乳喂養(yǎng)等方式降低轉(zhuǎn)歸風(fēng)險(xiǎn)。
1、激素影響：妊娠期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后激素水平回落，血糖逐漸恢復(fù)正常。建議產(chǎn)后6-12周進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，明確血糖狀態(tài)。
2、遺傳因素：直系親屬患有2型糖尿病者，胰島功能代償能力可能不足。這類產(chǎn)婦需長(zhǎng)期保持膳食纖維攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
3、體重管理：孕期體重增長(zhǎng)超標(biāo)會(huì)加重胰島素抵抗。產(chǎn)后應(yīng)通過飲食控制將BMI維持在18.5-23.9范圍，采用地中海飲食模式，限制精制糖攝入，每日添加糖不超過25克。
4、代謝異常：伴隨多囊卵巢綜合征、黑棘皮病等代謝疾病者，轉(zhuǎn)歸風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍。這類人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍、格列酮類或SGLT-2抑制劑等藥物進(jìn)行預(yù)防性干預(yù)。
5、哺乳保護(hù)：持續(xù)母乳喂養(yǎng)6個(gè)月以上可使糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低50%。哺乳期每日額外消耗500大卡熱量，建議分5-6次攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚類、禽肉、豆制品等，避免高脂飲食。
產(chǎn)后維持理想體重是預(yù)防關(guān)鍵，每周至少3次30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)，每日保證7小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診內(nèi)分泌科。飲食采用餐盤法則：1/2非淀粉類蔬菜、1/4優(yōu)質(zhì)蛋白、1/4全谷物，烹飪方式以蒸煮燉為主。
