老年人一般可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸埃克替尼片,但需嚴(yán)格評估肝腎功能及藥物相互作用。鹽酸??颂婺崞饕糜谥委煴砥どL因子受體基因敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌,其使用需考慮腫瘤分期、基因檢測結(jié)果、基礎(chǔ)疾病等因素。
老年患者若肝腎功能正常且無嚴(yán)重心血管疾病,經(jīng)醫(yī)生評估后通常可耐受鹽酸??颂婺崞T撍幬锿ㄟ^抑制腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等,多數(shù)癥狀可控。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)及心電圖,尤其合并高血壓或冠心病的患者更需密切觀察。
對于存在中度以上肝功能不全或嚴(yán)重腎功能損害的老年患者,通常不建議使用鹽酸??颂婺崞?。這類人群藥物代謝能力下降,可能導(dǎo)致血藥濃度升高,增加間質(zhì)性肺病、QT間期延長等嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險。同時服用CYP3A4強(qiáng)抑制劑或誘導(dǎo)劑時,需調(diào)整劑量或更換方案。
老年患者用藥期間應(yīng)保持清淡飲食,避免葡萄柚及其制品影響藥物代謝。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉或皮膚潰瘍時須及時就醫(yī),日??赏ㄟ^低纖維飲食和溫和護(hù)膚緩解癥狀。建議家屬協(xié)助記錄用藥反應(yīng),定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評估療效,任何新發(fā)呼吸困難或心悸癥狀均需立即報告醫(yī)生。