內(nèi)痔通常會有明顯感覺，主要表現(xiàn)為肛門不適、瘙癢、出血及腫物脫出。內(nèi)痔的典型癥狀包括無痛性便血、肛門墜脹感、黏液分泌增多、痔核脫垂及血栓形成。
1、無痛性便血：
早期內(nèi)痔以間歇性便血為特征，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。出血量與痔核血管充血程度相關，排便用力、便秘或腹瀉可能加重出血。由于齒狀線以上黏膜缺乏痛覺神經(jīng)，出血通常不伴隨疼痛。
2、肛門墜脹感：
痔核增大可能導致直腸下端壓迫感，尤其在久坐、久站或排便后明顯。部分患者描述為肛門內(nèi)異物感或排便不盡感，這種不適與痔核體積增大刺激直腸神經(jīng)叢有關。
3、黏液分泌增多：
內(nèi)痔長期脫垂可刺激直腸黏膜分泌黏液，導致肛周潮濕、瘙癢。黏液與糞便殘渣混合可能引發(fā)肛周濕疹，需與真菌感染進行鑒別。保持局部清潔干燥是緩解癥狀的關鍵。
4、痔核脫垂：
Ⅱ度以上內(nèi)痔在排便時痔核可能脫出肛門外，初期可自行回納，后期需手動推回或持續(xù)脫垂。脫垂痔核可能因括約肌痙攣發(fā)生嵌頓，伴隨劇烈疼痛和水腫，屬于急癥情況。
5、血栓形成：
少數(shù)情況下脫垂痔核靜脈回流受阻，可能形成血栓性內(nèi)痔。此時會出現(xiàn)突發(fā)性肛門劇痛，痔核變硬呈紫黑色，需緊急處理以防組織壞死。這種情況需與肛裂疼痛進行區(qū)分。
建議增加膳食纖維攝入量至每日25-30克，選擇燕麥、火龍果等食物軟化糞便；避免久坐久站，每小時活動5分鐘改善盆腔血液循環(huán)；便后使用溫水清洗肛門，減少摩擦刺激。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛，應及時至肛腸科就診評估是否需要硬化劑注射、套扎或手術治療。孕期患者需特別注意，激素變化可能加重痔瘡癥狀，建議側臥休息減輕盆腔壓力。
