甘露特鈉膠囊通用名：甘露特鈉主要用于輕中度阿爾茨海默病的治療，但存在肝功能異常、藥物過敏史、嚴(yán)重消化道疾病、妊娠哺乳期及與其他藥物相互作用等情況下需禁用或慎用。
1、肝功能異常：
肝功能不全患者禁用該藥。甘露特鈉代謝依賴肝臟，臨床數(shù)據(jù)顯示血清轉(zhuǎn)氨酶升高發(fā)生率約12%，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)ALT/AST指標(biāo)。中重度肝損傷患者可能出現(xiàn)藥物蓄積，加重肝臟負(fù)擔(dān)。
2、過敏體質(zhì)：
對(duì)甘露特鈉或輔料成分過敏者絕對(duì)禁忌。常見過敏反應(yīng)包括皮疹發(fā)生率約3.5%、面部水腫等速發(fā)型超敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史。
3、消化道疾?。?/h3>
活動(dòng)性胃潰瘍、腸梗阻患者慎用。該藥可能引起惡心發(fā)生率11.3%、腹瀉9.8%等消化道反應(yīng)，可能加重原有病變。建議餐后服用以減輕刺激。
4、特殊生理期：
妊娠期婦女禁用，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示胚胎毒性風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過乳汁分泌。65歲以上老年患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。
5、藥物相互作用：
與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，需監(jiān)測(cè)INR值。CYP3A4強(qiáng)誘導(dǎo)劑如利福平會(huì)降低血藥濃度50%以上，需避免聯(lián)用。與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)。
使用甘露特鈉期間應(yīng)保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素B族有助于神經(jīng)保護(hù)。建議每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，改善腦血流灌注。護(hù)理方面需建立用藥提醒機(jī)制，注意觀察認(rèn)知功能變化及不良反應(yīng)，定期復(fù)查肝腎功能和電解質(zhì)。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。
