血尿患者通常需要根據(jù)具體情況決定是否進(jìn)行膀胱鏡檢查。血尿可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等多種原因引起，膀胱鏡檢查是確診的重要手段之一。
無(wú)痛性肉眼血尿或反復(fù)發(fā)作的血尿患者建議進(jìn)行膀胱鏡檢查。這類(lèi)癥狀可能與膀胱腫瘤、尿道腫瘤等疾病相關(guān)，膀胱鏡能直觀觀察泌尿系統(tǒng)黏膜病變，必要時(shí)可同步進(jìn)行活檢。中老年患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤風(fēng)險(xiǎn)較高，尤其吸煙或有化學(xué)物質(zhì)接觸史的人群更應(yīng)積極檢查。部分患者可能因前列腺增生、膀胱炎等良性疾病導(dǎo)致血尿，但需先排除惡性病變。
年輕患者偶發(fā)輕微血尿可先進(jìn)行尿液檢查、超聲等無(wú)創(chuàng)篩查。劇烈運(yùn)動(dòng)后或月經(jīng)期污染可能導(dǎo)致假性血尿，這類(lèi)情況無(wú)須立即膀胱鏡檢查。泌尿系統(tǒng)感染引起的血尿經(jīng)抗感染治療后癥狀消失者，通常也不需額外侵入性檢查。但若血尿伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀持續(xù)存在，仍需考慮膀胱鏡評(píng)估。
膀胱鏡檢查前需進(jìn)行尿常規(guī)、凝血功能等評(píng)估，檢查后應(yīng)多飲水預(yù)防感染。日常需觀察尿液顏色變化，避免過(guò)度勞累和憋尿。建議所有血尿患者及時(shí)就診泌尿外科，由醫(yī)生根據(jù)病史和輔助檢查結(jié)果綜合判斷檢查必要性。
