新生兒嗜睡通常表現(xiàn)為持續(xù)睡眠時間明顯超過同齡嬰兒，且清醒時反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有睡眠時長異常、喚醒困難、進(jìn)食量減少、對外界刺激反應(yīng)弱、體重增長緩慢等。
1、睡眠時長異常
健康新生兒每日睡眠時間約為16至20小時，但會因饑餓或不適自然醒來。嗜睡嬰兒可能連續(xù)睡眠超過5小時不主動醒覺，尤其在排除饑餓、尿布潮濕等干擾因素后仍難以喚醒。需注意區(qū)分深睡眠期的正常肢體不動與病理性嗜睡。
2、喚醒困難
正常新生兒在輕觸或聲音刺激下會有皺眉、四肢活動等反應(yīng)。嗜睡嬰兒需強(qiáng)烈刺激才能短暫睜眼，且很快再次入睡。若搖晃肩膀或足底拍打仍無反應(yīng)，可能提示神經(jīng)系統(tǒng)抑制或代謝異常。
3、進(jìn)食量減少
新生兒每2至3小時需喂養(yǎng)一次，嗜睡嬰兒常表現(xiàn)為吸吮力弱、單次進(jìn)食時間不足10分鐘或拒絕含乳。長期攝入不足會導(dǎo)致低血糖、脫水，需監(jiān)測尿量是否少于6次/天及體重下降是否超過7%。
4、反應(yīng)遲鈍
清醒期對光線、人臉或搖鈴等刺激缺乏追蹤注視，四肢活動減少，哭聲微弱或缺失。需與敗血癥、低體溫等引起的意識障礙鑒別，觀察是否伴有皮膚花斑、體溫波動等體征。
5、體重增長緩慢
因進(jìn)食不足導(dǎo)致每日體重增幅低于20克，或出生兩周未恢復(fù)至出生體重。需結(jié)合血常規(guī)、血糖等檢查排除感染、先天性代謝病等潛在病因，早產(chǎn)兒更需警惕呼吸暫停導(dǎo)致的嗜睡。
家長應(yīng)記錄每日睡眠時段、喂養(yǎng)次數(shù)及尿便量，避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高加重嗜睡。發(fā)現(xiàn)異常時可用溫濕毛巾擦拭面部或調(diào)整體位刺激覺醒，若嘗試喂養(yǎng)仍無改善或伴隨呼吸異常、膚色發(fā)紺，須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親需保持充足水分?jǐn)z入，確保乳汁供應(yīng)滿足嬰兒需求，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
