GBS菌尿可通過青霉素、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素治療，通常由B族鏈球菌感染引起。
1、青霉素類：
青霉素是治療GBS菌尿的首選藥物，氨芐西林對B族鏈球菌具有高度敏感性。阿莫西林克拉維酸鉀可增強抗菌譜覆蓋范圍，適用于反復(fù)感染病例。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與丙磺舒聯(lián)用影響排泄。
2、頭孢菌素類：
頭孢曲松鈉對產(chǎn)酶菌株有效，能穿透泌尿系統(tǒng)組織達(dá)到治療濃度。頭孢呋辛酯口服生物利用度高，適用于門診患者。使用前需確認(rèn)無青霉素過敏史，療程通常持續(xù)7-10天。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：
紅霉素適用于青霉素過敏患者，但部分GBS菌株已出現(xiàn)耐藥性。阿奇霉素具有組織濃度高、半衰期長的特點。這類藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，建議餐后服用。
4、耐藥菌處理：
GBS可能與生物膜形成、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染、尿培養(yǎng)持續(xù)陽性等癥狀。萬古霉素用于多重耐藥重癥感染，需靜脈給藥并監(jiān)測耳腎毒性。利奈唑胺可作為替代選擇。
5、輔助治療：
GBS可能與免疫功能低下、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻等癥狀。蔓越莓制劑可抑制細(xì)菌黏附，D-甘露糖能干擾病原體定植。維持每日2000ml飲水量有助于沖刷尿道。
治療期間建議增加維生素C攝入量，柑橘類水果和獼猴桃可酸化尿液抑制細(xì)菌繁殖。適度進行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能，避免長時間憋尿。每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活后及時排尿。妊娠期患者需完成全程抗生素治療預(yù)防垂直傳播，定期復(fù)查尿常規(guī)直至菌尿轉(zhuǎn)陰。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，血糖波動可能延長治療周期。
